文档介绍：1
沭阳仁慈医院
妇产科专科护理技术标准
第一章 孕产期护理技术 2
一、子宫底高 度和腹围的测量 2
二、四步触诊 2
三、胎心音听诊 3
四、胎心电子监测 3
五、胎动计数 4
六、分娩期护理 4
七、外阴期护理
〔一〕评估和观察要点。
、疾病史、心理状态。
、胎心、子宫收缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜情况。
、软产道情况、子宫收缩及阴道出血情况。
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〔二〕操作要点。
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、排尿。
，适时胎心监护，适时肛查。
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，行新生儿Apgar评分。
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，必要时缝合会阴伤口。
〔三〕指导要点。
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〔四〕考前须知。
，给予个性化、人性化的全面护理。
，监测血压变化。
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七、外阴部消毒
〔一〕评估和观察要点。
、产妇合作程度及会阴部皮肤状况。
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〔二〕操作要点。
，臀下垫会阴垫。
，顺序是小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门，温水冲净，2遍。
，顺序同上，2遍。
。
〔三〕指导要点。
、产妇外阴消毒的目的及配合要点。
、产妇不要用手触碰已消毒部位。
〔四〕考前须知。
，动作轻柔。
，酌情增加肥皂水棉球擦洗次数。
八、会阴保护
〔一〕评估和观察要点。
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、胎位及胎头拨露情况。
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〔二〕操作要点。
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，胎头拨露后，会阴后联合紧张时，一手大鱼际紧贴会阴体，向上内方抬托，同时另一手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈控制胎头娩出速度。
，协助胎头仰伸。
，保护会阴的手方可放松。
〔三〕指导要点。
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〔四〕考前须知。
，保护会阴的手稍放松。
，而非堵压。
，控制胎儿娩出速度。
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九、会阴切开缝合
〔一〕评估和观察要点。
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〔二〕操作要点。
，消毒会阴。
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、食指伸进阴道内，撑起阴道壁，以指引切口方向和保护胎儿先露部，宫缩时行会阴侧斜切开〔与后联合中线呈45°角〕或会阴正中切开术。
，必要时用止血钳止血。
，查宫颈有无裂伤、切口有无延裂。
，尾线留阴道口外。
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〔三〕指导要点。
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〔四〕考前须知。
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，逐层对齐。
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十、会阴护理
〔一〕评估和观察要点。
、自理能力、合作程度。
、黏膜及伤口情况。
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〔二〕操作要点。
，臀下垫防护垫、便盆。
，边擦边冲。
〔三〕指导要点。
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〔四〕考前须知。
会阴水肿、切口用红、肿、热、痛、硬结、愈合不良时遵医嘱给予局部治疗，观察治疗效果。
十一、子宫复旧护理
〔一〕评估和观察要点。
、新生儿体重。
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、宫缩情况。
、量及气味。
〔二〕操作要点。
，观察宫底高度。