文档介绍：二胎的备孕和孕期保健
作者:宋丽华
随着二孩政策的放开,越来越多的人加入到二胎妈妈的行列。不过,不少怀上二胎的孕妇觉得自己已经有了经验,二胎产检可以不用那么在意以发现术前没有诊断出来的病变。应用官腔镜检查了解官腔内情况,可发现官腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。同时还可以在官腔镜直观下进行治疗。
尤其是以下女性朋友更需要进行孕前检查。包括高龄女性(卵巢功能减退、卵子质量下降、生育力低);月经不规律者(可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等);痛经厉害者,特别是继发性痛经或进行性加重者(可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症,这种情况可影响怀孕);经常反复下腹痛者(可能有盆腔炎导致盆腔输卵管病变,难以受孕);曾经有宫外孕者(输卵管已经存在问题,或有输卵管手术治疗史);挤压乳房时有乳汁分泌的患者(可能是高泌乳素血症者,容易引起不排卵);等。就诊时医生将根据你的具体情况决定检查项目,并根据检查结果制订必要的治疗方案。
此外,检查发现患有先心病、肿瘤、肺结核等重大疾病的女性不适合再孕;如果患有糖尿病、高血压等慢性病,为保证胎儿健康,应先控制好原发病再要孩子。需要提醒的是,很多男性总觉得生育是女性的“职责”,往往不肯轻易就诊。其实男性获取精子“无创”“方便”“快捷”,男性朋友应该先接受检查。若出现精液质量下降,可以提前进行治疗及干预,如通过药物、手术(特别是精索静脉曲张者)、生活方式、饮食等方式改善精子质量。 孕期检查更重视
案例小芸剖宫产后再怀二胎,怀孕后总有点“漏胎”,孕早期一直卧床保胎。孕5月出现***少许流血,产检B超提示“胎盘前壁位置偏低”。此后,小芸担心B超做多了对宝宝不好,未定期产检。孕8月夜里小芸在家睡觉时突然***大出血,被紧急送到医院,医生考虑“凶险性前置胎盘”,须立即手术。原来小芸此次妊娠不仅是“完全性前置胎盘”,胎盘还正好位于子宫切口疤痕处,幸好抢救及时,母子才最终转危为安。
很多女性在成功怀上二胎后就觉得高枕无忧了,其实对于二胎妈妈来说,孕期检查应比第一胎时更重视。医学上一般认为,现代女性的最佳生育年龄在25~30岁,35岁以上的产妇则被称为高龄产妇。对于“高龄产妇”来说,年龄越大,就意味着生育的风险越大。因此,二胎妈妈在孕期需比一胎更重视产检。
一般来说,孕早期可以先做一个B超,以排除官外孕的情况;孕10~13周时做颈后透明带检查,孕15~20周时进行产前筛查,24周左右做系统B超检查,详细检查胎儿的各個器官发育情况。尤其要重视以下几个方面的检查。
一是监测血压。高龄孕妇容易出现妊娠期高血压,最好家中常备血压计,每天同一时段监测一次,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,尽快去医院。
二是糖尿病筛查。孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况,二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。
三是超声检查。二胎孕妇在怀孕期间至少要做2~3次B超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,确定能否自然分娩,还可排除严重畸形,例如心脏、脑结构畸形等。
四是胎儿筛查。随着产妇的年龄越来越大,卵子受环境和污染的影响就