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使用呼吸机病人的护理
机械通气指借助呼吸新观点认为，如果没有指征，气囊定期放气是不需要的。主要理论依据：气囊放气后1h气囊压迫区的粘膜毛细血管血流也难以恢复；气囊放气导致肺泡充气不足，危重病人往往不能耐受。以往为了防止气囊长时间压迫气管粘膜引起溃疡坏死，定时对气囊放气-充气，放气每3～4小时1次，间隔时间5～10min，气囊内注入空气3～5ml。
（3）气管内吸痰
目的：保持气道通畅，减少感染发生。
吸痰指征：；；；，血氧饱和度下降。
吸引压力：适宜的负压为150～200mmHg。
注意事项：、后高浓度吸氧；2，每次吸痰时间<15s,3吸痰管直径不应查过导管内经的1／2,。
（4）人工气道湿化
目的：稀释痰液，保持气道通畅，减少感染发生。
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注意事项：，不能加入生理盐水或其他药液 ℃，相对湿度达100%
（5）镇静
目的：减轻患者紧张、焦虑，减少人机对抗，减少患者氧耗。
适用人群：紧张、焦虑，不配合的患者。
缺点：咳嗽反射减弱。
镇静的程度：不宜镇静过深，以能唤醒为度。
（6）控制呼吸道感染
采取正确的卧位。病人保持平卧位是引起误吸的最危险因素。病情许可应给予抬高床头，尤其是鼻饲的病人，鼻饲前应将气囊维持充气状态，抬高床头30～45°以避免误吸。口咽部寄生菌误吸是机械通气病人合并下呼吸道感染最主要的感染源。
注意口腔清洁，口腔护理2～3次/天，根据口腔ｐＨ值选用口腔清洗液。有报道，应用通气机24ｈ内88%的吸气管路被来自病人咽部的细菌寄殖，并随某些操作进入下呼吸道，成为肺部感染的原因之一。
吸痰管一次性使用，以减少呼吸机相关肺炎的危险。湿化器内的无菌注射用水要每天更换保持无菌。呼吸机管路连接的小贮水罐所收集的冷凝水应及时清除，防止进入湿化器或呼吸道中。呼吸机管道应每周更换消毒1次，污染时及时更换。保持室内空气新鲜，尽量减少探视。做好呼吸机的清洁消毒工作减少感染机会。
八、常见并发症及处理
机械通气使用得当可改善患者氧合，缓解低氧血症，减少呼吸做功，防止呼吸机疲劳。使用不当会带来一些并发症，危及患者生命。常见并发症包括：人工气道相关并发症和机械通气本身引起的并发症。
人工气道相关并发症：
与导管固定不佳和牵拉等有关，出现脱管应紧急处理，保持呼吸道通畅，应用简易呼吸器通气和供养，必要时重新插管。
由痰栓、异物、导管扭曲、气囊脱出嵌顿导管口、导管远端开口嵌顿于气管隆嵴、脱管等引起，表现为呼吸困难甚至窒息。出现气管堵塞应针对原因及时处理，如调整人工气道位置，抽出气囊气体、实验性插入吸