文档介绍：手卫生及医院感染控制院感培训课件
这是一个并不新鲜的老话题
也是一个沉甸甸的话题
更是一个非常现实的问题
医院感控好难？！
医院感染预防与控制工作难操作，难的并非技术，而在执行。一项简单的“七步洗手法”不知道撂倒多导检查的必查内容；
。
手卫生—国际、国内关注的最重要的感染控制措施
HHI——手部卫生创议
它是为了提高和加强医护人员对手部卫生与控制医院感染之间关系的理解，所进行的一系列教育、培训及激励活动，并提供市场领先产品和系统以增强医护人员对院内感染和传染性疾病的预防能力和技术依从性。由中国CDC发起，手部卫生创议专家组的推动的一系列的手卫生专题会议和学****交流活动。
省卫生厅
市卫生局（监督所、CDC）
各医院感染管理科
患者
（一）手卫生的定义
1、手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手(handwashing):指用含或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒(hand antisepsis)：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程。
4、外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征
洗手指征
洗手目的：去除手上污垢和大部分暂居菌丛。
医务人员在下列情况下需要洗手：
1 进入或离开病房之前；
2 处理干净物品前和污染物品后；
3 接触不同病人；
4 无菌操作前后；
5 接触病人体液、血液或排泄物、黏膜、破损的皮肤和伤口前后；
洗手指征
6 在护理病人时，由污染部位转入清洁部位时；
7 在病房中由污染区到清洁区前；
8 在接触与病人邻近的非生物体（如医疗设备）；
9 戴手套前和脱手套后（戴手套决不能代替洗手）；
10戴脱口罩前后和穿脱隔离衣前后。
请正确戴手套
手卫生设施
1、一般手卫生设施
洗手用水：流动水
水龙头:最好非手触式
清洁剂：肥皂或皂液
手消毒剂：
干手设施：纸巾、小方巾
手卫生方法
洗手方法
湿手
取液
揉搓及其方法：
冲洗
干燥
护肤
对吗？
正确洗手步骤
洗手六步法
内外夹攻大力丸
六部洗手法
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步
手心对手背沿指缝相互搓擦
六部洗手法
第三步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步
双手指交锁，指背在对侧掌心
六部洗手法
第五步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
第六步
指尖在对侧掌心前后擦洗
注意事项
应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节指腹、等部位，整个揉搓时间不少于15秒；
注意不允许佩带饰物洗手；
注意随时清洁水龙头开关；
注意干手方式，防止再次污染；
注意事项
注意取液器的清洁；最好使用一次性包装，如果使用肥皂，皂合应具有滤水的功能，以保持肥皂的干燥；
注意护手；
若在不方便频繁洗手的情况下，可使用快速手消毒剂。
手消毒
目的：去除或破坏手上暂居菌丛。
医务人员在下列情况下需要手消毒：
①进行侵袭性操作和护理之前；
②诊查护理、治疗免疫功能低下病人之前；
③接触感染伤口和血液、体液之后；
④接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后；
手消毒
⑤接触致病微生物污染的物品之后；
⑥需双手保存较长时间抗菌活性时，如戴手套时；
⑦出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
手消毒
手消毒的基本方法：
1、在清洁洗手的基础上擦干双手，用消毒剂浸泡2分钟，
2、用快速手消毒剂擦拭≥15秒，其顺序同六步洗手法，必要时擦拭手腕部，待自然干燥或使用红外线干手机吹干。
手消毒注意事项
手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。
连续诊疗间：如果手无可见的污染，可使用速干手消毒液揉搓直至干燥。
双手直接触感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。
接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手洗手。若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒。
外科手消毒
目的
清除指甲、手、前臂的污物和暂驻菌。
将常驻菌减少到最低程度。
抑制微生物的快速再生。
如何进行外科手消毒？
1、清洗双手、前臂和上臂下1/3。
洗手前先摘除手部饰物，修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂刷洗双手、前臂和上臂下1/3。
在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
用灭菌后毛巾彻底擦干。
如何进行外科手消毒？
3、消毒
取适量的手消毒剂：
认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3包括指尖、指缝和拇