文档介绍：孕前保健概述
一、前 言
二、人类保健最新研究
三、孕前保健意义
四、孕前保健目的
五、孕前保健内容
一、前言
2019年卫生部妇社司颁布56号文件《孕前保健服务工作规范》的通知。是为落实“一法两纲”提高出进入器官形成期，对各种致畸因素很敏感，也成危险期，但大部分妇女要月经过期后1-2周甚至更晚如期采用，才想到可能妊娠，此前已在无意中接受了有害因素。此外，目前认为减少先天畸形的一级预防措施未能如期采用，如叶酸补充、某些疾病治疗药物的调整等。
孕前保健可提高妊娠的计划性，对夫妇的健康状况、治疗措施、生活行为、慢性病、遗传病资料做出详细评估，指导适宜妊娠的时机，改变对胎儿无害的治疗方法。
孕前保健可提醒夫妇避免在计划受孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响的因素。从不经意的伤害到有意的避免，可以降低先天缺陷及妊娠并发症，在美国孕前咨询的原因，医务或生殖问题52%，遗传危险50%，HIV30%,HBV25%,酒精17%,营养54%。
对慢性病可以给予治疗及改变治疗药物，避免胚胎受影响，而发生先天缺陷。
孕前保健全球动向
预防医学国际公共健康服务机构的学术权威草拟预防医学计划指南提出18个监测指标中产科涉及三个。第一位婴儿死亡率、第十四位低体重发生率、第十六位孕期及孕前保健普及程度将孕前咨询提到是产科的重要。
例：，%可通过一、二级预防来避免，在流行地区开展孕前咨询、产前诊断等预防方案可将病例发生率降低80%。
例糖尿病人是否有孕前咨询与严重畸形关系
孕妇产前咨询与否与畸形率关系
经咨询n=601人 未咨询n=612人 所有妇女n=1855人
四、孕前保健目的
预防遗传疾病传衍，避免生理、心理、环境中的有害因素对生殖细胞及其功能的损害，因许多母婴不利的风险因素，包括母体疾病在孕前得不到识别，故需采取有效措施来预防，确保出生一个健康宝宝。
生理上：母体各种疾病在孕前得到识别，采取有效防治措施。
心理上：夫妻双方要同心协力，共同承担迎接小宝宝诞生的各种心理准备。
环境上：创造有利小宝宝诞生前的一切优越环境防有害因素、物质等影响。
孕前保健时间至少在计划受孕前4-6个月进行。孕前。孕前保健知识应通过各种形式的健康教育在群众中逐步普及。
妇女承担着孕育子女、繁衍后代重任。要提高人口素质，必须重视母亲健康，从“人之初”抓起，要从生命形成之前，在生命的准备阶段就创造良好条件。
健康的妇女，才能孕育出健康的后代，要提高人口素质，必须从保护妇女健康做起。
五、孕前保健服务内容
按56号文应包括：
孕前保健服务工作规范按附件
、女医学检查表（电子表）
可直接从中国生育健康网
（)
孕期保健服务流程
健康教育与咨询
健康状况检查
健康指导
与准备怀孕的夫妇沟通，了解他们的需求，建立良好的关系
健康咨询指导
1、生育基本知识
2、生活方式、饮食营养和环境因素等对孕育的影响
3、出生缺陷及遗传疾病的防治
4、生理、心理保健知识
5、其它
健康教育
1、发放宣传单册
2、孕前保健须知
3、孕前保健知识讲座
4、科普录像
5、其它
一般情况了解
1、孕育史、疾病史、家族史
2、生活方式饮食营养
3、工作及生活环境
4、心理、社会、人际关系
5、其它
知情选择孕前医 学检测
一般体格检查
1、生命体征检查
2、生殖系统的检查
其它
辅助检查
1、血、尿常规、血型
2、血糖或尿糖
3、肝功能
4、生殖道分泌物
5、心电图、胸部X线及妇科B超
6、其它
专项检查
1、严重遗传性疾病
2、可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病
3、精神疾病
4、其它影响妊娠的疾病
健
康
状
况
评
估
普及性指导
1、有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育
2、合理营养
3、接种风疹、乙肝、流感等疫苗
4、积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病
5、合理用药
6、避免接触生活及职业环境中的有害物质避免密切接触宠物
7、改变不良生活****惯及生活方式，控制饮食，适当运动
8、保持心理健康
9、其他
个性化指导
1、针对健康问题加强具体指导，提出建议或对疾病的处理意见
2、预防可能出现的出生缺陷
3、其它
（一）、孕前保健服务流程图进行评估及分类处理
1、有影响生育和后代健康的主要问题
年龄＞35岁、有不良生育史、双方有遗传病或家族史，需遗传咨询进一步检查。
接触有毒有害物质，应暂缓生