文档介绍：孕期保健服务流程
健康教育与咨询
健康状况检查
健康指导
与准备怀孕的夫妇沟通，了解他们的需求，建立良好的关系
健康咨询指导
1、生育基本知识
2、生活方式 ↗甲状腺轴
大脑皮层→下丘脑→垂体→肾上腺轴
↘性腺轴
内分泌轴功能异常，对胚胎及胎儿发育受影响，关于子宫内编程前面已介绍。
孕前、孕早期有心理异常，会扰乱上面内分泌轴的影响，发生机体的不良反应。下丘脑受损导致胸腺退化，影响T细胞成长，降低免疫功能致使人体对病毒、细菌抵抗力下降致病。如下图：
下丘脑受损
↓
导致胸腺退化
↓
影响T细胞成长
↓
降低免疫功能
↓
不能抵制外界各种疾病（细菌、病毒等）
↓
致病
2、孕前良好心理有利优生
妊娠期心理不仅对自己心身健康密切相关，而对受孕后胎儿健康发育关系重大，情绪变化引起神经内分泌系统的反应，释放多种神经递质和激素影响胎儿的心身功能，可导致胎儿脑血管收缩，大脑供血量减少影响中枢神经系统的发育。
法国心理学家鲁凯舒、勒特曼研究妇女抱希望怀孕的态度与不希望怀孕胎儿健康状况、精神状况完全不同，而且早产低体重儿发生率高，精神异常者也多。
德国希特勒统治下孕妇紧张、恐惧出生畸形儿在统治前增加10倍。家庭中口角频繁的夫妇，心理压力大，。
计划妊娠妇女要以乐观喜悦情绪， 迎接小宝宝的到来
孕前必须做好
有计划消费为养育小宝宝做好物质基础。
树立生男女都一样的新观念。
接受孕前各种变化如体形、饮食、情绪、家庭三人空间等。
做好受累的准备孩子会给家庭增添许多家务。
3、丈夫参与、家庭社会支持
孕育新生命是夫妇、家庭共同的事业，要学会调节使家庭达到最佳状态，建立和谐关系，体贴关心怀孕妇女，丈夫也要进行健康检查，戒烟、酒，避免接触有害物质，重视家庭饮食、营养。
环境因素
（1）生物因素
病毒感染：风疹感染可发生先天性白内障、先心病、神经性耳聋，感染后发生率很高达50%以上，特别在孕12周以前。巨细胞病毒感染可引起胎儿宫内发育迟缓、小头畸形、脑炎、视网膜炎、黄疸、贫血等。单纯疱疹病毒感染致早期流产。
弓形体原虫、梅毒及细菌感染，孕早期可发生流产及畸形，中晚期感染可发生胎儿宫内发育迟缓，梅毒可致胎儿患先天性梅毒。
（2）、物理因素：如放射线、噪音、震动可发生流产，孕期并发症增多：妊娠高血压综合症、早产、胎儿发育迟缓等。
（3）、化学因素：农药、铅、***、苯等重属，碘缺乏。
（4）、不良生活方式：烟、酒、毒品等。
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案
为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，自治区卫生厅利用中央财政专项补助经费，对全区准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。为确保项目的顺利实施，自治区按照卫生部《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》制定本实施方案。
一、项目目标
以我区重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，在高发地区和高发人群实施干预措施，从而达到降低神经管缺陷发生的目的。
（一）总目标
到2019年，对全区准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
（二）年度目标
1、目标人群叶酸知识知晓率达到60%
2、叶酸服用率达到60%
3、叶酸服用依从率达到30%
二、项目范围和内容
（一）项目范围
项目地区：全区13个地（州、市）84个县（市、区）
项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口
（二）项目内容
为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用小剂量叶酸片，预防神经管缺陷等。
叶酸的组织分发
1、职责
（1）自治区卫生厅制定本项目的年度叶酸需求量，集中招标采购后按计划分配给各项目县（市、区）
（2）各地（州、市）卫生局根据辖区内各县
（市、区