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（二）排石治疗
适应症：6点
排石方法：多饮水、双氯芬酸钠、坦索罗辛、中医中药、溶石疗法、运动
（三）肾结石的治疗
1、ESWL
（1）结石大小
（2）结石位置
（3）结石成分
（4）解剖异常
（
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（二）排石治疗
适应症：6点
排石方法：多饮水、双氯芬酸钠、坦索罗辛、中医中药、溶石疗法、运动
（三）肾结石的治疗
1、ESWL
（1）结石大小
（2）结石位置
（3）结石成分
（4）解剖异常
（5）治疗次数和间隔时间
2、PNL或MPL
（1）适应症
（2）禁忌症
（3）治疗方案和原则
（4）术前准备
（5）手术步骤
（6）并发症及处理品
3、输尿管镜取石术（软镜为主）
（1）适应症
（2）禁忌症
（3）术前准备
（4）操作方法
（5）影响因素
（6）并发症及处理
4、开放手术：显著减少
5、溶石治疗
（1）经皮肾化学溶石
（2）口服药物溶石
6、特殊类型肾结石的治疗：鹿角形肾结石、马蹄肾肾结石、孤立肾肾结石、移植肾肾结石、肾盏憩室结石、盆腔肾肾结石、海绵肾结石、小儿肾结石、过度肥胖病人等
（四）输尿管结石的治疗
ＥＳＷＬ
输尿管镜取石术
经皮肾镜取石术
开放手术和腹腔镜手术
溶石治疗
（五）膀胱结石的治疗
1、治疗原则：取出结石、纠正形成结石的原因
2、腔内治疗
（１）ＴＵＢＨ（首选）
（２）ＴＵＢＬ（推荐）
（３）经尿道机械碎石术（可选）
（４）经尿道膀胱超声碎石术和经尿道液电碎石术
3、ESWL
4、开放手术
（六）尿道结石
多为男性
腔内手术已经取代开放手术
一般不用ESWL
术后留置尿管可减少尿道狭窄
双侧上尿路结石的处理原则
双侧输尿管结石，如总肾功正常或肾功不全代偿期，先处理梗阻严重侧；如总肾功较差，先处理肾功较好侧，如条件允许，可同时处理双侧
双侧输尿管结石的客观情况相似，先处理症状重或技术上易处理的一侧
一侧输尿管结石，另一侧肾结石，先处理输尿管结石，处理过程参考总肾功、分肾功能与患者一般情况
双侧肾结石，先治疗容易处理且安全的一侧，如肾功差，梗阻严重，先行经皮肾造瘘，病情好转后再处理结石
孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致无尿，只要许可应及时外科处理，不能耐受手术，应积极输尿管置管或经皮肾造瘘术
肾功处于尿毒症期，并有水电解质和酸碱平衡紊乱，先行血液透析纠正内环境，并同时输尿管置管或经皮肾造瘘术，稳定后处理结石。
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