文档介绍：科室住院医疗管理规定
第一条接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好患者所需该床位物品，简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。
对一般患者应当在5分钟内通知当班主管医、危、重病的查房1、对急、危、重患者,根据病情需要,每日进行数次查房,随时发现病情变化并给予有效处理。
2、工作三年以下的住院医师,原则上每晚对自已分管的急、危、重患者进行夜间查房。
第四条会诊一、科间会诊由主管医师提出会诊要求,在病程记录上书写“请会诊记录”，填好“会诊记录”，做出病情小结，提出会诊目的，经本科上级医师同意后送出。
二、急诊会诊患者病情发生急剧变化,需要他科会诊的,由主管医师邀请会诊,会诊单上应当注明“急”字，特别紧急者可用电话邀请。紧急会诊时申请医师必须在场配合。急诊会诊仅限于重危抢救或需紧急处置时提出,不得随意扩大急诊会诊范围。
三、全院会诊
疑难病例或者重危患者,凡需要全院几个科室共同讨论会诊的病例,可由申请科主任提出,医务科同意并确定会诊时间及人员。非紧急情况,应提前一天将会诊病例的病情摘要发
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给参加会诊人员。全院会诊一般由医务科主持,主管医师报告病历,主管医师做好讨论记录,并认真执行确定的诊疗方案。
四、院外会诊遇本院不能解决的问题,或者患者及其家属要求会诊的,由科主任提出，报医务科备案，与有关医院联系会诊。会诊由申请科主任主持,主管医师报告病历和做好会诊记录工作。必要
时,分管院长和医务科参加。第五条病例讨论一、有下列情况的,应当组织病例讨论。
1、病危患者在病危报告发出后,应当尽快组织全科病危病例讨论。
2、一周内未确诊的疑难病例,应当组织全科内讨论；两周内未确诊者,应当组织全院讨论。
3、死亡患者应于患者死亡后一周内组织全科讨论。
二、病例讨论由科主任主持,主管医师报告病例并做好讨论记录。
第六条治疗一、主管医师应当制订合理的治疗方案,治疗方案根据病情需要包括服药、注射、手术、穿刺、理疗、护理、营养等。
治疗方案实施以医嘱的形式执行。
二、主管医师开具医嘱应当注意掌握护理级别、饮食、体位、病危、陪护的指征,注意掌握各类药物、特殊诊疗检查
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手段的适应症状、禁忌症。医嘱由具有处方权的医师签字后生效,严禁代签医师姓名。
三、主管医师医嘱一般于晨间查房时开出。除个别特殊病例外,全科医嘱应于上班后两小时内结束,保证护士有足够时间做好较复杂的处置工作。新入院患者应当在半小时内开出医嘱,使入院患者尽快得到治疗。
四、一般的治疗和处置都要填写医嘱,除抢救外不得下达口头医嘱。因抢救需要下达的口头医嘱,执行者在执行前须复诵一遍,经核对无误后再执行。执行者事后应当及时记录,并由主管医师补记医嘱。
五、应用抗生素,应当严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》。使用激素和剧毒药物,应当严密观察疗效和副作用,发现问题应当立即处理。
六、主管医师应当从严掌握输液指征,尤其要控制盲目静滴抗生素和无指征输血。需要控制输液速度的,应当在医嘱中注明。输液量大时,应当均衡输液。
七、药物混合使用时,应准确了解药物配伍禁忌及可能出现的异常情况,尤其要重视药品使用时对心、肝、肾功能的影响。
八、主管医师对患者治疗过程中,应当严格执行医院内感染控制