文档介绍：妊娠合并急性阑尾炎
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[妊娠期阑尾位置的改变]
妊娠初期与非妊娠期相似，随妊娠子宫增大，阑尾逐渐向上，向外移位。
孕3个月末：髂嵴下2Fb。
孕5个月末：髂嵴水平。
孕8个月末：髂嵴上2Fb。
妊娠足月：肝妊娠合并急性阑尾炎
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[妊娠期阑尾位置的改变]
妊娠初期与非妊娠期相似，随妊娠子宫增大，阑尾逐渐向上，向外移位。
孕3个月末：髂嵴下2Fb。
孕5个月末：髂嵴水平。
孕8个月末：髂嵴上2Fb。
妊娠足月：肝下缘。
产后10－12天：回复到妊娠前位置 。
本讲稿第二页，共七页
[妊娠期阑尾炎特点]
妊娠期盆腔器官充血，阑尾充血→炎症发展快→阑尾坏死，穿孔
大网膜被增大的子宫推移→难以包裹炎症→弥漫性腹膜炎
可导致流产、早产、胎儿缺氧甚至死亡。
妊娠期的白细胞计数较非妊娠期高，因此白细胞计数不能正确反映炎症的程度。
由于妊娠子宫的增大，阑尾的位置相对较深，使压痛部位常不典型，肌紧张不明显。
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[临床表现及诊断]
一、临床表现：
1、腹痛 妊娠期急性阑尾炎几乎所有患者都有腹痛、恶心，大部分患者有呕吐。
2、体温 大多数患者的体温正常或轻度升高，通常在38 以下。
3、压痛和肌紧张 妊娠早期压痛部位在右下腹麦氏点或稍高位置，并有明显的肌紧张。妊娠晚期压痛点位置偏高，且压痛不典型，肌紧张不明显。
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实验室检查及其他检查
1、血白细胞计数 妊娠期有生理性白细胞增加，因此，白细胞计数对诊断帮助不大。若白细胞计数 15X10