文档介绍：成腹壁4-ppt课件
概述
境界
注意腹腔与腹部的区别
分区（九分区法）
肋下平面
结节间平面
经腹股沟韧带中点的平面
表面解剖
腹膜腔与腹腔脏器
（后面学）
腹部表面解剖
体表标志
剑突、肋弓、髂前上棘、成腹壁4-ppt课件
概述
境界
注意腹腔与腹部的区别
分区（九分区法）
肋下平面
结节间平面
经腹股沟韧带中点的平面
表面解剖
腹膜腔与腹腔脏器
（后面学）
腹部表面解剖
体表标志
剑突、肋弓、髂前上棘、髂嵴、耻骨联合上缘、耻骨结节
软组织标志
白线、腹直肌线、脐（平第3、4腰椎）、腹股沟
体表投影
九分区法
腹部的分区
四分区法
九分区法
肋下平面（两侧肋弓最低点/第10肋的最低点）
结节间平面（通过两侧髂结节）
腹股沟韧带中点的平面
右腰区
左季肋区
左髂区
腹下区
一、腹前外侧壁 的层次
皮肤
浅筋膜
Camper筋膜
Scarpa筋膜
深筋膜（不明显）
肌（变化大）
腹横筋膜
腹膜下筋膜
壁腹膜
腹前外侧壁的浅筋膜
Camper筋膜
Scarpa筋膜
浅动脉—腹壁浅动脉、旋髂浅动脉等。
浅静脉—胸腹壁静脉、腹壁浅静脉（附脐静脉）
皮神经—注意第6，8，10，12肋间神经的分部
浅淋巴管
腹前壁的肌
腹直肌
起：胸骨的剑突和第5-7肋软骨的前面，
止：耻骨联合和耻骨嵴。
腱划
腹外侧壁的肌
腹外斜肌
腹内斜肌
腹横肌
腹外斜肌
起：下位8对肋的外面
形成的结构：
皮下环
腹股沟韧带
陷窝韧带
腹膜下筋膜
又称腹膜 外筋膜
或腹膜 外组织
或腹膜外脂肪
是疏松结缔组织
壁腹膜
脐正中襞（脐尿管）
膀胱上窝
脐内侧襞（脐动脉索）
腹股沟内侧窝
脐外侧襞（腹壁下动脉和静脉）
腹股沟外侧窝
重要的 局部结构
腹直肌鞘
白线
腹股三角
腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis
腹白线
上宽下窄
腹壁层次与腹部切口的关系
正中切口
旁正中切口
肋弓下斜切口
右下腹斜切口
（McBurney切口）
腹股沟区
境界：
上界：髂前上嵴至腹直肌外侧缘的水平线
下界：腹股沟韧带
内侧界：腹直肌外侧缘
特点
结构：
腹股沟管
腹股沟三角
（Hesselbach三角）
腹股沟区特点
是腹壁的薄弱区
腹外斜肌 腹外斜肌腱膜，并有一裂口（浅环）
腹内斜肌与腹横肌的下缘均未达到腹股沟韧带的内侧
男性有精索，女性有子宫圆韧带通过
人体站立时，腹股沟区所承受的腹压比平卧时约高3倍
腹股沟区
境界：
特点：
结构：
腹股沟管
腹股沟三角
（Hesselbach三角）
腹股沟管inguinal canal
位置
腹股沟韧带内侧半的上方，是肌间裂隙。
二口
内容
四壁
意义
腹股沟管的二口
皮下环
浅环
男性腹股沟管内容
精索
髂腹股沟神经
生殖股神经的生殖支
髂腹下神经——分布于耻骨上方的皮肤
髂腹股沟神经 ——分布于男性阴囊（女性大阴唇）前部的皮肤。
生殖股神经的生殖支——分布于提睾肌与阴囊肉膜
精索
位置：从腹股沟管腹环至睾丸上端。
内容：输精管、睾丸动脉、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）。
三层被膜
睾丸下降
腹股沟管的四壁
上壁
下壁
前壁
后壁
Hesselbach三角
又称腹股沟三角或直疝三角
境界
腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带内侧半
特点：薄弱区
谢谢！