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医疗设备验收报告单
医疗设备验收报告〔商务验收〕
填表日期: 年 月 日
设备财产编号
发票号
合同号
设备名称
规格型号
数量
设备所属科室
设备电气平安分类第 1 页
医疗设备验收报告单
医疗设备验收报告〔商务验收〕
填表日期: 年 月 日
设备财产编号
发票号
合同号
设备名称
规格型号
数量
设备所属科室
设备电气平安分类编码
合同价格
代理商
生产厂家
国别
合同到货期
实际到货期
索赔期
是否外贸采购
□是 □否
外贸代理商
到货验收时间
年 月 日
验收完毕时间
年 月 日
运输方式:□空运;□铁运;□海运; 运单号:
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包装:□木箱;□纸箱;共 箱。 及合同 □相符;□不相符
外观:□无损;□有残损,共 箱,箱号为:
防倾斜运输变色标记:□无;□有;□未变色;□已变色
内部开箱:□无损;□有残损,共 箱,箱号为:
配置清单
箱号
部件编号
品名
型号
合同数量
实际验收数量
盈+/亏-
备注
按合同与装箱单,核对设备到货实际配置、型号、规格、数量: 〔上表填写不下时可附表续填〕
□全部与合同及装货单相符
□缺配置,其中为:
□型号规格及合同货装箱单不符,其中为:
□其他
验收结果或尚待解决问题:
使用科室验收人〔签字〕: 设备管理部门代表〔签字〕:
厂商代表〔签字〕:
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医疗设备到货验收报告(商务验收)
配置清单〔续〕
设备财产编号: 设备名称:
箱号
部件编号
品名
型号
合同数量
实际验收数量
盈+/亏-
备注
使用科室验收人(签字): 设备管理部门代表(签字):
厂商代表(签字):
医疗设备验收报告〔技术验收〕
第 4 页
共 页,第 页