文档介绍：合肥市医学影像质量控制中心
医学影像质量评价体系(试行〕
为加强我市医学影像质量管理和质量控制，保证医疗质量和医疗平安，落实医疗质量持续改良方案，参照?放射诊疗管理规定?、?影像诊断报告书写标准?、?医用X射线诊断设备影像质量
〔二〕CT、MR影像质量要求
，合理选择扫描范围、扫描参数、检查序列。
。
，如：头部外伤的头颅CT扫描必须有骨窗，肺部扫描必须有肺窗和纵隔窗等。
，在满足诊断的前提下，尽量减少X线剂量。
，有必要的延迟扫描。
，一般信息完整。
、MR照片应有定位相。
、MR照片排列顺序：横断位：躯干从上到下，四肢由近到远；冠状位：由前到后；矢状位：由右到左。
、MR影像质量标准，参照科室影像质量控制细那么之CT、MR影像标准。
六、诊断报告书写格式和质量评价标准
〔一〕诊断报告书写格式 参照?病历书写标准?中影像报告书写相关要求。
〔二〕承诺出具报告时间
影像报告：急诊30分钟，门诊平片2小时，门诊CT、特殊检查和造影24小时内发报告。
〔三〕标准化书写要求：
：、性别、检查号、年龄、检查日期、报告日期、住院患者填写科室、床号、住院号。报告医师签名或印章。
：检查部位、范围、方法与过程〔根据具体病例要求，写出本次检查的解剖部位，照片的大小与张数；造影剂的名称、浓度、剂量、注射方法、投照时间及方位；检查是如何进行的，说明检查次序的先后等〕；X线的检查及解释，按系统如实描述病变形态、数目、大小、位置、密度、结构、边界以及与周围关系等所有异常，同时提出重要的正常局部〔阴性征象〕。
〔肯定性诊断，否认性诊断，可能性诊断〕以及建议。
〔四〕评价标准：
：书写格式符合诊断报告书写标准。要求工程齐全，影像描写如实反映影像学改变，影像描述与诊断意见一致，重点突出，条理清楚，术语准确，字迹清析。
：未按照标准化书写要求书写的。
七、影像检查过程中的质量控制方案及标准
〔一〕放射科登记人员
核对病人，性别，年龄，科室，床号，住院号，检查目的和要求，核实收费，正确登记各项信息。
〔二〕技术人员
首先按顺序开机，检查设备是否完好。仔细核对申请单，检查目的和要求，目的和要求不清时主动与临床开单医师联系。检查前主动告知患者辐射对健康的影响，指导患者进行防护，同时注意患者隐私保护。核对被检部位准确无误后进行检查。完成检查后观察影像质量是否良好，是否符合临床申请要求和影像诊断要求。
〔三〕医师：
核对申请单，检查目的和要求，核对申请单、影像资料和报告单资料是否统一，观察影像质量是否符合诊断要求，诊断报告书写完成后应再次检查。
〔四〕护理人员：
病人接待热情，窗口效劳满意，检查前进行辐射防护的宣教，指导患者进行防护，尊重患者的知情同意权，注意保护患者隐私，患者出现过敏反响等意外事件应积极参与抢救，并做好记录。急救药品及器材定期检查记录。认真完成环境消毒感染监控