文档介绍：急性阑尾炎公开课ppt课件
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，并进行正确的健康指导。
【学****是因为（ ）
A、阑尾开口小
B、阑尾远端为盲管
C、阑尾系膜短易卷曲
D、阑尾动脉为终末动脉
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练****2
，是因为（ ）
A、内脏功能紊乱
B、腹膜炎刺激
C、内脏神经刺激
D、胃肠道反射痉挛
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练****3
（ ）
A、阑尾管壁坏死
B、炎症侵及肌层和浆膜层
C、炎症侵及粘膜及粘膜下层
D、阑尾管壁各层有小脓肿形成
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练****4
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护理评估
健康史
身体状况
心理心理-社会状况状况
术后评估
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护理诊断
㈠疼痛 与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关。
㈡体温过高 与急性阑尾炎有关。
㈢体液不足 与禁食、呕吐、高热有关。
（四）焦虑 与发病突然，缺乏手术相关知识有关。
（五）潜在并发症 弥漫性腹膜炎、切口感染、
出血、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等。
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，舒适感增加。
，直至恢复正常。
，并与医师共同采取措施进行预防和处理。
【护理目标】
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护理措施
非手术治疗的护理
手术后的护理
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（1）心理护理
（2）体位 ：半卧位
（3）饮食和输液 ：禁食或流质饮食，并做好静脉输液的护理。
（4）抗感染
【护理措施 】
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（5）严密观察病情 ：观察病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化，以及血白细胞计数的变化。
（6）对症护理 ：观察期间遵医嘱慎用或禁用止痛剂；禁用泻药及灌肠 。
（7）术前准备
【护理措施】
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2. 手术后护理
（1）体位 ：病人血压平稳后，改为半卧位。
（2）早期活动
（3）饮食：术后胃肠功能恢复、肛门排气后可给流质饮食，但忌牛奶或豆浆，以免腹胀 。
（4）病情观察
【护理措施】
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（5）抗感染 ：1周内忌灌肠和泻剂
（6）术后并发症护理
1）内出血 ：发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。发现异常，报告医师并做好手术止血的准备。
2）切口感染 ：是术后最常见的并发症。发生于术后3～5天 ，遵医嘱给予抗生素、理疗等 。
【护理措施】
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3）腹腔感染或脓肿 ：常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后又上升，并有腹胀、腹部包块、腹膜刺激征及直肠膀胱刺激症状等，应及时和医师取得联系进行处理。
4）粘连性肠梗阻 常为慢性不完全性肠梗阻。
【护理措施】
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（1）经非手术治疗痊愈的病人，应向其解释禁食的目的和重要性，教会病人自我观察腹部症状和体征变化的方法。
（2）经手术治疗的病人，指导病人术后饮食的种类及量，鼓励病人循序渐进进行，避免暴饮暴食；向病人介绍术后早期离床活动的意义，鼓励病人尽早下床活动；出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不宜参加重体力劳动或过量活动。
（3）如果出现腹痛、腹胀、高热、伤口红肿热痛等不适，应及时就诊。
【护理措施】
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，舒适感增加。
，直至恢复正常。
，并与医师共同采取措施进行预防和处理。
【护理评价】
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急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔脓肿等术后并发症。
【小结】
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术前护理
注意观察生命体征、腹部症状和体征
取半卧位
、输液支持治疗
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、禁服泻药和禁灌肠
后退
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术后护理
注意生命体征及腹部症状和体征情况
先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位
术后禁食至肛门排气后给予输液支持
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、营养支持
术后强调早期下床活动
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⑴切口感染
⑵粘连性肠梗阻
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课后思