文档介绍：手卫生
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内容
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第二页，共三十八页。
概念
手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科方法
普通皂液+流动水
抗菌皂液+流动水
免洗手消毒剂擦洗
抗菌皂液+流动水
免洗手消毒剂擦洗
要求
清除大部分的暂驻菌
清除所有暂驻菌
清除所有暂驻菌
和部分常驻菌
机制
机械作用
机械+化学作用
机械+化学作用
适用场所
普通病房
ICU,急诊
手术时
创伤性治疗、检查前
时间
皂液在手部揉搓>15s，洗手时间>40s
六步洗手法>15s
抗菌皂液+流动水 2-5min，
无水洗手液擦洗>20s
院内洗手分型
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手卫生现状
某位护士的手印
培养24小时后
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不能正确实施洗手的原因
洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。
缺乏相应知识与技术培训。
错误地认为戴手套就不用洗手。
缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。
没有形成洗手****惯。
病人太多，工作强度大，顾不上。
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手卫生——洗手的指征
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接触病人前后：
握手，抚摸孩童的额头
搀扶病患移动
进行物理疗法
把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
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进行清洁/无菌操作的情况：
帮助病人清洁口腔、滴眼药水
清洁创面、伤口换药、皮下注射
静脉插管、导尿管插管
准备食物，配药
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
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接触病人的体液：
清理创面，换药，皮下注射
插管或拔管
清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备）
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
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接触病人环境后：
在病人下床时换床单
调节灌注速度
监测仪报警
扶床把手，依靠床边或床边桌
清洁床边桌
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
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接触患者致病性微生物污染物品后
直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物
先洗手后消毒
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一般手卫生设施
洗手用水：流动水
水 龙 头：非手触式
清 洁 剂：皂液
手消毒剂：酒精性无水洗手液
干手设施：纸巾、
注意事项：钟、洗手指示图
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×
×
×
×(共用毛巾)
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正确干燥双手
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不容忽视的干手方法问题
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第 1 步
掌心相对，手指并拢相互摩擦
第 2 步
手心对手背沿指缝相互搓擦
第 4 步
双手指交锁，指背在对侧掌心
第 6 步
指尖在对侧掌心前后擦洗
第 3 步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第 5 步
一手握另一手大拇指旋转搓擦
交换进行
六步洗手法
内
立
夹
大
弓
外
揉搓时间>15s
整个过程>40s
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洗手或使用速干手消毒剂原则：
，应用皂液和流动水洗手；
，宜使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
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速干手消毒剂使用方法
取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。
严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。
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健康在你手中
请及时清洗你的双手
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手消毒剂建议使用区域
病床旁
环境处理车
治疗车
病房外
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医务人员手卫生标准？
手消毒效果应达到如下相应要求
卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2
外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu