文档介绍：肝硬化病人护理体会
肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将肝硬化病人护理体会
肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响病人生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要,而做好肝硬化病人的健康教育意义重大。本科室对280例肝硬化病人实施有针对性地健康教育,经临床观察,效果满意,现报告如下。
1 临床资料
2016年11月—2017年11月我科收治的280例肝硬化病人,其中男244例,女36例;年龄31岁~79岁,平均49岁;肝功能代偿期75例,肝功能失代偿期205例。
2 健康评估
通过与病人的沟通收集病人的基础资料,全面了解病人的身体健康状况、生活习惯、文化背景及心理、经济状况,了解病人的健康需求。
3 健康教育
健康教育方法
①个体教育:责任护士与病人直接交谈,有计划性、针对性的进行疾病知识、饮食、休息与活动、用药等方面的指导。②随机教育:在进行各种治疗及护理工作中,充分利用与病人接触的机会,有的放矢地进行相关知识的宣教。随时解答病人提出的问题。③集体教育:病区每月举行1次健康知识讲座。
健康教育方式
①口頭宣教:应用通俗易懂的语言跟病人交流,尽量避免使用专用的医学术语。②书面教育:病室放置健康教育手册,方便病人阅览。
健康教育内容
入院指导
入院指导是健康教育的基础,病人入院后责任护士要热情地向病人介绍病区的环境、探视制度、主治医生等,让病人尽快熟悉病区的环境。
疾病基础知识指导
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,向病人及家属介绍肝硬化发生的原因、常见并发症及诱因、自我护理方法等。
饮食指导
肝硬化病人的饮食既要保证营养又要遵守必要的饮食节制。食物结构应包括适当比例的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和某些矿物质,并根据病情变化及时调整[1]。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉及瘦猪肉等为主。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含维生素、易消化的食物,宜少量多餐。肝硬化病人血压升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐加量,并应选择植物蛋白,如豆制品。肝硬化有腹水者应低盐或无盐饮食,钠限制在每天500 mg~800 mg,水限制在每天1000 mL左右。食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食,禁食辛辣刺激性食物,禁食粗糙、较硬的食物,进餐时要细嚼慢咽,防止食管胃底静脉破裂出血。注意饮食卫生,避免引起肠道感染,导致自发性腹膜炎和内毒素血症,使肝肾功能迅速恶化。
休息与活动指导
肝硬化病人应保证充足的睡眠,生活起居要有规律。肝硬化代偿期病人可适当从事较轻的工作,注意劳逸结合,以不感到疲劳为原则。肝硬化失代偿期病人应多卧床休息,视病情适量活动。卧床可