文档介绍：医院感染管理自查报告(同名24153)
医院感染管理自查报告
 
按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效
医院感染管理自查报告(同名24153)
医院感染管理自查报告
 
按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，有重点，有部位，有措施的开展了院内感染管理，自查自纠工作。 
一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。 
职责明确、分工负责：各临床科室专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。 
二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测制度有： 
、物表、手表进行监测故无院感监控报告。
 (酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。
 。 
(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。 
(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理，
，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。 
，检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。 
，如：消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。
、培训工作，对新毕业医护人员进行了培训及考核，对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识考核。 
，整顿死角。 
。 
三、进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定和健全一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。 
医院加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期不定期检查，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，我院增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。
 
，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院办，并进行相应处理。 
、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣