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工程质量监理评估报告
工程质量监理评估报告
（基础分部工程）
工程名称:××××××××××××
试报告符合要求
4
砖准用证/出厂合格证/试验报告
1/1/1
符合设计要求和上海市建材条例的规定
5
防水材料准用证/出厂合格证/试验报告
6
构件（混凝土预制方桩/多孔板）合格证
混凝土试块试验报告
预拌混凝土准用证/合格证
石子准用证/合格证/复试报告
1/1/1
符合设计要求和上海市建材条例的规定
砂子准用证/合格证/复试报告
1/1/1
符合设计要求和上海市建材条例的规定
混凝土级配报告
1
符合设计要求和施工规范的规定
8
砂浆试块试验报告
1
符合设计要求和施工规范的规定
砂浆级配报告
9
土工试验/打桩记录
——
10
基础验槽记录
1
符合设计要求和施工规范的规定
11
结构吊装/结构验收记录
12
给排水
材料准用证/出厂合格证/
13
管道严密性试验记录
14
系统清洗记录
15
排水管灌水、通水试验记录
17
电气
材料许可证/合格证
18
试验调整记录
19
绝缘、接地电阻测试记录
序号、、、和根据实际需要增列；序号16、20~25 因未涉及，故从略
26
施工组织设计
1
符合要求
27
单位工程测量定位单
1
符合要求
28
沉降观测记录
——
29
图纸会审纪要
1
符合要求
30
隐蔽工程验收单
1
符合要求
31
技术复核单
1
符合要求
32
质量事故报告
——
无质量事故
33
施工日记
1本
符合要求
核查结果：齐全或基本齐全
现场监理负责人姓名：×××
项目总监理工程师姓名：×××
上海×××××监理有限公司
（盖章）
200×年××月××日
5 分项工程施工质量状况
模板
经检查验收，模板具有足够的强度、刚度、撑拉杆件固定牢固稳定；
模板接缝不大于 mm。模板上每处粘浆和漏涂隔离剂累计面积不大于1000 cm2。符合要求。
允许偏差项目
①轴线位移允许偏差5 mm。实测10点，有9在允许偏差范围内，占90 % ； ②标高允许偏差A5 mm。实测15点，有14/15在允许偏差范围内，占%；③截面尺寸允许偏差A10 mm。实测15点，有14点在允许偏差范围内，占%；
总共实测45点，有42点在允许偏差范围内，占 %。
模板工程评定为合