文档介绍：36例酒精所致精神和行为障碍患者分阶段护理的护理体会
 
 
-1752（2017）07-0328-02
酒精属于精神活性物质，长期大量滥用可以导致精神病性症状的发生，不仅可以出现幻觉、妄想等阳性症状 
 
36例酒精所致精神和行为障碍患者分阶段护理的护理体会
 
 
-1752（2017）07-0328-02
酒精属于精神活性物质，长期大量滥用可以导致精神病性症状的发生，不仅可以出现幻觉、妄想等阳性症状，也可以出现情感淡漠、精神退缩、意志减退等阴性症状。有研究报道酒精所致精神和行为障碍患者存在广泛的人格偏离[1]。酒精所致精神和行为障碍是长期过度饮酒所致，是一种难以根治、复发率极高的慢性疾病，临床表现具有一定的规律性，在药物治疗的基础上，根据患者不同时期的临床表现，采取分阶段护理，给予患者正确合理的护理指导，取得满意效果，现报告如下。
选取老年精神科2015年5月-2016年5月收治的酒精所致精神和行为障碍患者，共计36例，均为男性，年龄28～62岁，平均（40±）岁，饮酒史
10～32年，患者均符合《国际疾病分类诊断标准第10版》(ICD-10)的酒精所致精神和行为障碍的诊断标准。患者入院时均有不同程度的精神和行为障碍，表现为因幻觉、妄想导致情绪高涨，猜疑等症状，或伴情绪低落抑郁症状，同时伴有行为紊乱，如胡言乱语、夜间眠差，打人、砸东西等。
36例酒精所致精神和行为障碍患者中，不同症状的表现及出现时间，具体见表。
根据表1结果显示，患者精神症状及戒断症状的出现有一定的时间规律，如入院的1-4天，多表现焦虑不安、行为紊乱、震颤等症状，为急性表现；经过一段时间的治疗，相关症状基本消失，进入过渡阶段，表现为幻觉、易激惹，行为紊乱等，这一阶段的重点是加强病房安全管理，预防意外发生；患者经过半个月左右的治疗，躯体症状趋于稳定，此期患者多表现为抑郁症状，担心出院后易复饮等。我们根据患者不同阶段的临床表现，针对性的进行分阶段护理。
根据患者病情的症状演变情况划分为急性期、过渡期、康复期。
、安全、便于观察的房间内，严格执行精神科安全检查与管理制度；每天督促或协助患者料理个人卫生，防止肺部感染；加强患者饮食护理，由于患者长期饮酒，胃肠功能紊乱，多伴有营养不
良，进食差或不能进食者，遵医嘱予静脉补充营养，必要时鼻饲饮食[2]，保持患者水、电解质平衡。
，又有躯体依赖，入院后突然减少或停饮，极易出现戒断反应，包括震颤、焦虑、烦躁、情绪低落、意识障碍，大声叫喊，血压升高，大汗，失眠等。严重者可发生震颤性谵妄，甚至出现昏迷等。表1显示患者1-4天的症状，大多表现如此。病情严重者、设专人护理，注意观察有无其他躯体并发症发生，配合医生用药，减轻患者痛苦。当患者出现震颤、谵妄时要保证患者的安全，防止病人摔倒。对存在消极观念自杀、自伤行为倾向者，对行为异常，冲动、易激惹患者，应加强监护，床头交班，发现异常，立即报告医生，以免发生意外；注意危险物品的保管，必要时遵医嘱予保护约束，