文档介绍：急性阑尾炎的护理查房
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急性阑尾炎的基本知识
急性阑尾炎的临床表现及诊断
急性阑尾炎的治疗原则
急性阑尾炎的相关护理
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什么是急性阑尾炎？
量生命体征，加强巡视，观察患者的腹部症状和体征，尤其注意腹
痛的变化。
2、体位：协助患者取舒适体位，如半坐卧位，可放松腹肌，减轻腹部张力，缓解疼痛。
3、避免肠内压力增高：非手术治疗期，予禁食（口腔护理），同时给予肠外营养，禁服
泻药及灌肠。
4、心理护理：介绍手术的适应症，方式和优点（腹腔镜痛苦小、创伤小、恢复快、切
口小）等以消除其顾虑增强其信心。了解患者的需求和感受，给予关心和照顾，取得患
者信任，解除患者的思想负担，增强自信心稳定情绪，激发其配合治疗的积极性。
5、遵医嘱完善术前检查做好术前准备：常规检查，掌握有无手术禁忌症，术区备皮，
指导术前4小时禁饮，8小时禁食，患者术前取下假牙（活动性）、首饰更换手术衣、排空
膀胱。建立静脉通道，术前30分钟应用抗生素。
6、请戒烟，以减少对呼吸道的刺激减少呼吸道分泌物
保持口腔卫生，预防术后呼吸道感染和口腔感染。
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术后护理
1、常规护理观察记录意识、生命体征，给予心电监护每30min～60min／次，病
情稳定后1h／次～2h／次保持各输液管道及引流管通畅，妥善固定，避免扭曲。
2、吸氧术后吸氧3L／min～5L／min，持续3h～6h。促进二氧化碳的排出，纠
正二氧化碳气腹引起的高碳酸血症呼吸性酸中毒、尽快恢复气血平衡。（由于腹
腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成，术中二氧化碳气腹高压使肠浆膜下血管扩张
，加之二氧化碳弥散快、吸收快，可造成高碳酸血症，甚至酸中毒。病人术后需
通过呼吸的加深加快，才能排出积聚的二氧化碳。）术后要注意观察呼吸的频率
和深度。
3、观察腹部体征和切口情况腹部有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征；切口有无渗血、
渗液、观察引流液的量、色、质并记录。
4、体位术后去枕平卧，防止误吸。术后6h，生命体征平稳后给予半卧位，有利
于呼吸和肠蠕动的恢复，防止形成隔下气肿。
5、输液途径（腹腔镜手术由于气腹可造成下肢静脉回流受阻，术中术后宜选择
上肢静脉输液。
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术后护理
6、饮食指导待肛门排气、肠蠕动恢复后可饮少量温开水，而后可
进食高热量、高蛋白、清淡的流质饮食，注意少食多餐。
7、鼓励病人早期下床活动术后6h可下床活动，减少尿潴留，以及
预防术后肠粘连、肺部感染、褥疮等并发症发生。
8、疼痛护理采取半卧位或斜坡卧位，以缓解疼痛。禁食或合理饮
食，以减轻腹胀腹痛。药物止痛遵
医嘱给予止痛药。控制感染，遵医
嘱应用有效抗菌药以有效控制感染
达到减轻疼痛的目的。
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基本饮食指南
：术前、术后以流质、半流质、少渣、高蛋白饮食为主。
、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、疝疾病术后6小时可进少量流质饮食，3日后可
进半流质饮食，避免排便困难。（肛周术后患者可能导致肛周疼痛及出血，疝手
术后会导致腹腔压力过大）。
：低脂饮食，避免暴饮暴食、饮酒。
：待肛门排便、排气后根据患者情况遵医嘱可进食流质、半流质饮食。
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流质饮食：汤类（米汤、鱼汤、肉汤）、稀藕粉、果汁、蔬菜汁等。
半流质饮食：粥（小米粥、肉沫粥）、糊糊、碎面条、混沌、鸡蛋羹等。
软食：软米饭、面条、蒸煮鱼肉、切碎煮熟的菜、肉丸子等。
低脂饮食：以清淡饮食为主，少油，限制动物脂肪的摄入。
少渣饮食：饮食中少含食物纤维，不用强刺激性调味品、坚硬类、带碎骨的食物。
高蛋白饮食：蛋白粉、鱼虾类、肠内营养制剂。
高血糖患者：根据体重：（基本量：早餐：一盒牛奶+一个鸡蛋+半个馒头。
午餐:米饭一两+蔬菜一份+瘦肉二两；晚餐：蔬菜一份+面条/饺子2两。）
避免进食：稀饭、米汤、糖果、饼干、水果有（芒果、葡萄、梨、西瓜、苹果）。
产气食物：牛奶、豆浆、豆制品、土豆、红薯、黄豆、柚子。
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健康教育／出院指导
入院宣教
介绍病区的环境，包括床单元、呼叫器的使用、物品的放置、厕所及开水房的地点、垃圾的分类放置、消防安全应急通道、主管医生、主管护士、科主任、护士长等。
请自带生活用品，将贵重物品保管好（如：现金、首饰、银行卡等）严禁将危险品、家用电器及宠物带入病房。
请仔细核对住院姓名、年龄和地址，以免影响出院后的住院报销。社保、新农合、居保病人请及时交相关手续到护士站或新农合办公室处。
请严格听从主管医生和护士的饮食指导，不得随意禁食和改变饮食种类。