文档介绍：孕前和孕期保健详解演示文稿
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（优选）孕前和孕期保健
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孕前保健（孕前3个月）
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孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除，孕周分别为＜16周、 24~28周、30~32周、36~38周。
本指南推荐的产前检查的孕周分别是：妊娠6-13周+6、14-19周+6、20-23周+6、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者，酌情增加次数。
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产前检查的内容
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一、首次产前检查（妊娠6-13周+6）
1、健康教育及指导
1）流产的认识和预防；
2）营养和生活方式的指导（卫生、***、运动锻炼、旅行、工作）
3）~
4）避免接触有毒有害物质，避免接触宠物。
5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
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6）必要时，孕期可以接种破伤风或流感疫苗。
7）改变不良的生活****惯及生活方式，避免高强度的工作。
8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题。
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2、常规保健
1）建立孕期保健手册。
2）仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。
3）评估孕期高危因素。孕产史，特别是不良孕产史如：流产、早产、死胎、死产史，生殖道手术史，有无胎儿的畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，如慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠的，应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。本次妊娠有无***出血，有无可能致畸的因素。
4）身体检查：血压、体重、BMI、常规妇科检查（孕前3个月未做者）、胎心率测定（孕12周多普勒听诊）
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3、必查项目
血常规、尿常规、血型（ABO和RH）、肝功、肾功、空腹血糖、HBsAg、梅毒螺旋体、HIV筛查。（注：孕前6个月已查的项目，可以不重复检查）
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4、备查项目
1）HCV筛查；
2）抗D滴度检查（RH阴性）；
3）75gOGTT（高危孕妇）；
4）地中海贫血筛查；
5）甲功；
6）血清铁蛋白（HB＜105g/L）；
7）PPD试验；
8）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）；
9）BV检查（早产史者；
10）宫颈细胞学检查（孕前12周未检查者）；
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11）超声检查（孕早期行超声检查：确定宫内妊娠和周数，胎儿是否存活、胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子宫附件情况。孕11~13周+6超声检查胎儿经部透明层厚度NT;核定孕周）；
12）胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查〖妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离Β-hCG ，妊娠10-13周+6〗；
13）心电图；
14）绒毛活检、（妊娠10~12周，针对高危孕妇）。
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二、妊娠14~19周+6
1、健康教育及指导：
1）流产的认识和预防；
2）妊娠生理知识；
3）营养和生活方式指导；
4）孕中期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义；
5）HGB＜105g/L，血清铁蛋白＜12ug/L。补充铁元素60~100mg/d；
6）开始补充钙剂600mg/d。
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2、常规保健：
1）分析首次产前检查的结果。
2）询问***出血、饮食、运动情况；
3）身体检查：包括血压、体重，评估孕妇体重增长是否合理：宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理，胎心率测定。
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3、必查项：无
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4、备查项目：
1）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15-20周，最佳检测孕周为16-18周）注意事项同早孕期血清学筛查。
2）羊膜腔穿刺监测胎儿染色体核型（妊娠16-21周；针对孕产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）
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三、妊娠20-23周+6
1、健康教育及指导：
1）早产的认识和预防；
2）营养和生活方式指导；
3）胎儿系统超声筛查的意义。
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2、常规保健：
1）询问胎动、***出血、饮食、运动情况；
2）身体检查同妊娠14~19周+6产前检查。
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3、必查项目：
1）胎儿系统超声筛查（妊娠18~24周）筛查胎儿的严重畸形。
2）血常规、尿常规。
4、备查项目：宫颈评估（超声测量宫颈长度）
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四、妊娠24-28周
1、健