文档介绍：成都市XX区第X人民医院
围手术期患者安全管理规范及制度
围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。拟订围手术期安全管理规范及制度的目的是：更好地落实术前准备内容、术中安全举措及术后痊
7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，仔细落实手术病人身份核查举措，仔细填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格根绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。
（二）术中安全管理
1、参加手术人员须仔细实施手术安全核查与手术风险评估程序，仔细执行《手术室查对制度》，正确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。
2、严格执行《手术患者体位管理制度》，正确布置病人的麻醉、手术体位，防备压疮和神经损害。
3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室
输血查对制度》、《院感管理制度》等。
4、严格执行安全防范举措，正确使用拘束带，防备患者坠床或坠车。
5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应规范粘贴于手术清点单背面。
6、规范使用预防性抗菌药：术前30分钟至2小时进行预防性使用抗菌药物一剂，手术时间超
过3小时，须追加使用一剂抗菌药，由病房护士（病区内）或巡回护士（手术室内）执行，并在
临时医嘱单上签名签时。
7、严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢掉。
8、手术室麻醉师及巡回护士须严实察看手术患者的病情变化，正确书写麻醉记录单和术中
护理记录，患者病情有特殊变化时，须立刻向主刀医生报告，并实时办理。
9、术中如遇特殊情况，如改变术式或麻醉方式等，应实时见告患者及家眷，并执行见告签
字手续。
10、术中如遇参加手术人员无法解决的问题，须实时报告有关科室负责人或医务科或业务院
长或总值班，实时进行办理，切忌盲目自行办理，防备不安全事故发生。
三、术后安全管理
1、手术用后器械：由器械护士将器械打包、贴上标签，放于污物箱内，由供给室工作人员
收回，按《供给室器械管理制度》进行冲洗、消毒、灭菌后，再发放给手术室。外来器械按《外
来器械管理制度》严格进行管理。
2、手术用后污染布类：由手术室护工负责打包，放于污染布类桶内，由洗浆房人员收回进
行冲洗消毒，送供给室灭菌办理后，再发放至手术室。
3、手术后地区环境：由当班护工进行清洁、消毒和环境准备，值班护士负责敦促，连台手
术的环境消毒，值班护士须在连台手术环境消毒本上进行登记。
4、手术结束后，麻醉医师和手术室护士、护工须护送患者返回病房或抢救室，并与病房护
士仔细进行交接，正确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。运送途中注意安全、严实观
察病情变化，保证各样管道通畅固定。
5、病区医护人员须严格执行手术病人用药、输血管理制度及流程、医院感染管理制度、手
术病人术后护理惯例等。
6、病区护士针对病人病情，积极展开手术患者术后痊愈训练指导，做好有关护理记录，促
进患者早日痊愈。
7、麻醉医师和手术室护士须在术后1-3天，敌手术病人进行术后访视并记录，认识患者术后