文档介绍:心力衰竭病人的护理措施 【最新】
1. 一般护理
休息与活动: 休息可减少心肌耗氧量和对交感神经的刺
激,减轻心脏负荷。应根据心功能状况安排休息与活动:心功能I 级,可进行一般的体力活动,避免剧烈运动和重体力劳动;心功能II 级,稍事心力衰竭病人的护理措施 【最新】
1. 一般护理
休息与活动: 休息可减少心肌耗氧量和对交感神经的刺
激,减轻心脏负荷。应根据心功能状况安排休息与活动:心功能I 级,可进行一般的体力活动,避免剧烈运动和重体力劳动;心功能II 级,稍事轻微活动,增加午睡时间,强调下午休息;心功能III级,严 格限制活动量,以卧床休息为宜沁功能W级,严格卧床休息,病人 采取坐位或半卧位。病情好转后,逐渐增加活动量,以防止长期卧床 导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤及消化功能减退等不良反应。
活动中如有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时,应立即停止活动, 并以此作为限制最大活动量的指征。
饮食护理: 应给予低热量、低盐、低动物脂肪、低胆固 醇、适量蛋白质、富含维生素C、适量纤维素的食物。少食多餐、避 免刺激性食物、戒烟限酒。应用排钾利尿剂时,应适量补充含钾丰富 的食物并适当放宽对盐的限制。病情好转后适当增加热量摄入。
保持大便通畅: 应多吃富含纤维素的蔬菜和水果;进行腹 部按摩;指导病人在床上使用便盆或在床边使用便椅排便;病情许可时 让病人适当增加活动量
;每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水饮服或
遵医嘱应用缓泻剂;必要时给予开塞露塞肛、低压灌肠或人工取便。
合理吸氧: 通常以 2~4L/min 的氧流量吸入。但肺心病心 衰应给1~2L/min的氧流量持续吸入;急性左心衰竭应给6~8L/min的氧 流量,经 25%~70%的乙醇湿化吸入;病情特别严重者加压吸氧。
心理护理主要措施是增强安全感,减少不良刺激。
病情观察
注意心力衰竭早期征象及严重表现。
观察出入液量及体重变化。
观察并发症及洋地黄中毒表现。
定时监测血清电解质及酸碱平衡情况。
4. 并发症的护理心功能改善后,鼓励病人尽早活动,增加肺
活量,注意保暖,保持气道通畅,防止呼吸道感染 ;长期卧床病人应
协助做下肢被动运动或用温水浸泡下肢、局部按摩,防止下肢静脉血
栓形成;应警惕心腔内血栓脱落引起脑、肾、四肢或肺动脉栓塞。
5. 用药护理
(1) 洋地黄类药物:
严格按时、按医嘱给药。
老年人、心肌缺血、缺氧、肝肾衰竭、低血钾、高血钙时 尤其应注意观察洋地黄中毒症状。
使用毛花苷 C 或毒毛花苷 K 时务必稀释后缓慢静脉注射。
用药后注意观察疗效,如出现心率减慢、呼吸困难减轻、 肝缩小、尿量增加、水肿减退、体重下降、食欲增加等心衰改善的表 现,表示洋地黄治疗有效。
每次给药前应询问病人有无胃肠道和神经系统症状及心 律变化,若出现食欲下降、恶心、呕吐,各种心律失常 (特别是