文档介绍：抑郁症和抑郁性神经症区别抑郁症属于重性精神病, 神经症属于轻性精神病, 抑郁性神经症是神经症中一种, 当然属轻性精神病,两病存在本质的差异似已不容置疑,但这一观点目前开始发生动摇。 1980 年, 美国将抑郁性神经症改名为心境恶劣性障碍,并将其纳入该国精神疾病诊断分类系统( DSM — III) 中的情感性障碍( 即躁狂抑郁症)。数年之后, 国际上通用的精神疾病诊断标准( ICD — 10 )也将该病划入情感性障碍之中,将其命名为“恶劣心境”。然而我国目前还是依照传统的习惯,认为抑郁症神经症虽有抑郁症性症状,但其神经症症状更加突出和主要, 因此仍将其放在神经症范围内, 但国内传统的观念已有向国际标准并轨的倾向。在临床症状方面, 抑郁症性神经症与抑郁症的主要区别在于: 前者也有情绪低落、兴趣减退、对前途悲观失望、自我感觉差等一些抑郁症性症状。但病人没有明显的言语、动作减少、思维迟缓等抑制表现, 没有达到绝望程度, 虽有想死的念头,但一般不会付诸行动,生活也能够自理,病人知道自己的有病,有主动求治的愿望,且又有较多功能的神经症症状, 病程一般都较长。而抑郁症病人较少有神经症症状, 其抑制性症十分突出, 如情绪低落、思维迟钝、呆滞少动等, 病情严重时还可出现消极自杀行为。此外, 病人还有早醒、食欲与性欲减退, 甚至可出现幻觉、妄想等精神症状。病人的症状还有晨重夜轻的特点, 早晨情绪最差, 午后起渐渐改善, 人夜最为轻松, 次日重又周而复始。抑郁症的病程一般呈发作性, 经过治疗, 大多数在数月内能缓解,且基本可恢复至原先的正常状态。上述即是抑郁性神经症与抑郁症的不同之处,可以藉此区别两病。抑郁性神经症又称神经症性抑郁, 是由社会心理因素引起的, 以持久的心境低落为主要症状的神经症性障碍。患者常伴有焦虑不安、躯体不适和睡眠障碍, 常主动求治, 日常生活能力不受显著影响,没有明显精神运动性抑制或精神病性症状,病程可迁延,治疗效果良好。抑郁性神经症的临床表现(1) 情绪的改变: 患者最突出的症状是持久的情绪低落, 表现为表情阴郁, 无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷, 常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或 1~2 周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此, 患者抑郁程度一般并不严重, 情绪反应依然存在, 几句幽默解嘲的警句, 能使之破涕为笑。一场轻松的谈话, 能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。(2) 认知改变: 患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝, 思考问题困难。遇事老向坏处想, 对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。(3) 意志与行为改变: 患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负, 但很少脚踏实地去做。他们想参与社交, 但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖, 心理上的症结在于不愿负责任。一般说, 抑郁性神经症很少自杀, 但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。(4) 躯体症状:约 8