文档介绍：2019
讲师：小袋子
高血压的营养防治
发病率高、病残率高、致死率高、治愈率低。
“三高一低”
是脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭
等的危险因素。
公共卫生问题
概述
高血压（hyperten
2019
讲师：小袋子
高血压的营养防治
发病率高、病残率高、致死率高、治愈率低。
“三高一低”
是脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭
等的危险因素。
公共卫生问题
概述
高血压（hypertension）一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要特点的心血管疾病。
年份
调查地区
年龄
高血压患病粗率（%）
1958-1959
13省、市
≥15
1979-1980
29省、市自治区
≥15
1991
30省、市自治区
≥15
2002
30省、市自治区
≥18
我国4次高血压调查结果
概述
高血压是一种遗传因素与环境因素相互作而产生的慢性全身性疾病。通常认为遗传因素与环境因素分别占40%和60%，而环境因素中，饮食因素起重要作用。
概述
高血压的营养防治原则
控制体重
超重和肥胖是血压升高的重要危险因素；
高血压患者中60%以上有肥胖或超重；BMI≥28者是
BMI＜；
可能机制：
血容量增加；
心输出量增加而外周阻力没有相应下降；
胰岛素抵抗；
交感神经系统兴奋性增强。
高血压的饮食营养防治原则
适当的降低升高的体重，可显著降低血压；
高血压的发生率可降低28%～40% ；
最有效的措施：
限制能量摄入，增加体力活动
合理膳食
限制钠盐摄入量
钠盐与高血压
钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关；
钠盐摄入过多可使血容量增加而引起血压升高：
提高体液渗透压，产生渴感而使人饮水增加；
抗利尿激素（ADH）分泌增加，促进肾小管对水的重吸收。
高血压的饮食营养防治原则
钠盐其他作用
提高交感神经兴奋性，增加心排出量和外周血管阻力；
抑制血管平滑肌Na+的转运；增加细胞内钙；
干扰血管内皮细胞舒血管物质一氧化氮（NO）的
合成。
高血压的饮食营养防治原则
(2)控制食盐摄入量的措施（高血压防治指南）：
1）尽可能减少烹调用盐；
2）减少含钠调味品的用量；
3）少食或不食含盐较高的各类加工食品；
4）增加蔬菜水果摄入量；
5）肾功能较好者使用含钾生物烹调盐；
中国居民膳食指南建议；不超过6g/d
高血压的饮食营养防治原则
2、增加钾、钙、镁的摄入量
（1）钾
摄入量与血压水平呈负相关： 可能与钾促进
钠排泄、抑制肾素释放、舒张血管、减少血栓素
的产生有关；
高血压的饮食营养防治原则
（2）钙
摄入不足可使血压升高；
钙能促进钠从尿中排泄；
每日钙摄入量低于300mg者与摄入量为1200mg
者相比，高血压危险性高23倍。
高血压的饮食营养防治原则
（3）镁
摄入量与高血压发病呈反相关。
提高膳食镁摄入有助于降血压，可能机制：
1）降低血管紧张性和收缩性；
2）减少胞内钙含量；
3）促进血管舒张。
高血压的饮食营养防治原则
减少膳食脂类的摄入量，增加优质蛋白摄入量
脂肪供能比控制在25以下，蛋白质在15%以上；
少吃油炸类食品，减少烹调油的摄入量；
动物性食品以鱼类为首选；适量的豆制品；
增加PUFA的摄入和减少SFA摄入有利于降血压。
高血压的饮食营养防治原则
4、限制饮酒
少量饮酒有扩张血管作用，但大量饮酒反而
有收缩血管作用。
不提倡高血压患者饮酒。
如饮酒应少量：
白酒 < 50ml/d
葡萄酒 < 100ml/d
啤酒 < 300ml/d
高血压的饮食营养防治原则
高血压的饮食营养防治原则
5、克服不良饮食习惯
进食速度过快、暴饮暴食、习惯吃零食、油炸类食品、吃夜宵、三餐分配不合理（晚餐过饱）等。
6、膳食模式
参照美国国立卫生研究院等机构制订的高血压治疗膳食模式。即DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension ）膳食。
特点：
富含水果、蔬菜， 包括全谷类、家禽、
鱼类、坚果；
富含钾、镁、钙和蛋白
质，而总脂肪、SFA、胆固
醇含量较低，富含膳食纤维。
高血压的饮食营养防治原则
谢 谢