文档介绍:健康保障制度
管理学教研室:陈琴
内容提要
概述
我国医疗保障制度
部分国家健康保障制度介绍
第一节 健康保障制度概述
一、 基本概念
社会保障:国家为公民提供一系列基本生活保障,使公民用共付
约定价格
自付为主
市场定价
费用共付
主要健康保健制度模式的比较
第二节我国医疗保障制度
我国医疗保障制度也曾得到世界卫生组织的高度评价。但随着经济、政治体制改革,计划经济时期的医疗保障制度逐渐成为阻碍我国卫生事业发展的瓶颈,必须完善我国的健康保障制度。
研讨我国医疗保障制度现状和存在的问题,对完善社会保障体系,加快我国市场经济建设,无疑具有非常重要的现实意义。
主要内容
一、我国医疗保障制度主要形式
二、我国医疗保障制度存在的主要问题
三、 我国城镇职工基本医疗保险制度改革
四、新型农村合作医疗
五、城镇居民基本医疗保险
一、我国医疗保障制度主要形式
改革以前的形式主要有:
(一)公费
(二)劳保
(三)农村合作医疗(集资形式)
(四)自费医疗
(五)医疗救助
改革的实际状况
公费
城镇职工基本医疗保险 劳保 (公务员有补充医疗)
农村合作医疗 新型农村合作医疗
2007年开始试点的城镇居民基本医疗保险
一些地方已将农村与城镇居民统筹
(一)公费医疗
1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》,自此,全国各地实施国家干部公费医疗制度。
对象:各级政府机关、党派、人民团体及文教卫事业单位的工作人员,二等以上的革命残疾军人和高校在校学生;
筹资方式:各级政府预算安排,按每年人均定额支付
服务提供范围:预防、治疗、计划生育
年份
享受人数(万人)
实际支出(万元)
比上年
(%)
人均支出(元)
比上年
(%)
1986
2258
188338
1987
2380
222061
1988
2495
291237
1989
2617
381076
1990
2692
504625
1991
2791
578408
1992
2875
688452
1993
2967
904204
1994
3096
1094463
1995
3214
1381408
1996
3326
1707471
1986年-1996年公费医疗支出情况
公费医疗的特点
(1)享受公费医疗待遇的人员医疗费用均免费,经批准转诊的服务,也享受免费;
(2)国家实行分级分工医疗,享受待遇者须在指定的医疗机构就诊;
(3)享受公费医疗者,离退休后待遇不变。
2003年,卫生部第三次国家卫生服务调查,享受公费医疗人数为5000万人;
第二届健康产业论坛殷大奎语:
公费医疗现况
公费医疗现况
中国政府投入的医疗费用中,80%是为了850万以党政干部为主的群体服务的(中科院调查报告);
另据监察部、人事部披露,全国党政部门有200万名各级干部长期请病假,其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村,一年开支约为500亿元。
(二) 我国劳保医疗制度
1951年2月,政务院公布了《中华人民共和国劳动保险条例》,确立了我国劳保医疗制度。
是国家以法律形式对暂时或永久丧失劳动能力的劳动者给予物质帮助的制度,它保证劳动者在不能劳动时本人及其供养的直系亲属获得基本生活需要。
是我国劳动保健制度的一个组成部分,是为保护工人和职员身体健康而实施的一种福利制度。
全民所有制的工厂、矿场、