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巴氯芬片使用说明.ppt

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巴氯芬片使用说明.ppt

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巴***芬片使用说明
中风病人对巴***芬的耐受性通常很差,所以对于这类病人需要格外注意精神神经系统失调 对于患有精神疾病、精神分裂症、抑郁症或躁狂症;帕金森病、或意识模糊的患者,在使用巴***芬治疗时应该特别谨慎,并且需要对患者进行密切的监测,因为上述的这些病症有可能会加重。 癫痫—对于癫痫患者也应特别注意,因为惊厥的发作阈值可能降低,并且已有个案报道由于停用巴***芬或过量使用发生癫痫。应继续足够的抗惊厥治疗并且对患者进行密切观察。 其他 患有消化道溃疡(包括有消化道溃疡病史)、脑血管病,或呼吸、肝功能不全的患者,应慎用巴***芬片。 肾功能不全 本品可用于肾功能不全的患者。只有当利益远大于风险时,才能用于肾衰竭晚期的患者。需要对这些患者进行严密的监测,用以迅速诊断早期的征兆和/或毒性症状(例如,嗜睡,倦怠)。特别需要指出的是,本品与其他会影响肾功能的药品联合应用时,应严密监测肾功能。并应调节本品的日剂量,以预防巴***芬的毒副作用。 除停用本品治疗外,已有严重巴***芬中毒的患者可以用不定期的血液透析进行治疗。血液透析可以有效地去除体内的巴***芬.减轻药物过量的症状,缩短患者的恢复期。 泌尿系统失调 对于神经功能障碍影响膀胱的排空,在服用巴***芬片治疗后.可能会得到改善;但对已患有括约肌张力增强的患者,可能会发生急性尿潴留。所以对这样的患者,应该慎用此药。
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实验室检查 在罕见报道中发生血清SGOT,碱性磷酸酶和血糖水平升高,因此应该定期对肝病或糖尿患者进行适当的实验室检查,以保证药物没有引起原发疾病的改变。 辅料 巴***芬片中包含了小麦淀粉,而小麦淀粉中可能会包含谷蛋白,但是含量相当小。因此使用巴***芬片对于患有乳糜泻的患者而言仍旧是安全的。
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对于那些在危险作业环境中工作的病人,应该给予特别的用药指导。
对驾驶和机器使用能力的影响 力奥来素○R可能会导致眩晕、镇静、嗜睡和视觉干扰(参见【不良反应】),这些不良反应可能会影响到患者的反应能力。因此,发生这些不良反应的患者应该尽量避免驾驶或使用机器设备。老年患者及脑源性痉挛患者 老年患者和脑源性痉挛患者更易出现不良反应,因此,建议对该类患者应谨慎制定剂量表并适度监测使用本品。
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突然中断用药 不应突然停止用药,特别是在长期使用之后,否则可能会引发焦虑,意识模糊、幻觉.精神病、躁狂或惊厥(癫痫持续状态)运动障碍。心动过速、体温过高和反弹现象-痉挛暂时加重。 在使用鞘内注射力奥来素时,中断药物使用可能导致的临床表现类似于自主神经反射异常、恶性高热,神经阻滞恶性综合征或者是其它和新陈代谢过盛或横纹肌溶解症相关的症状。 除非是在用药过量的紧急情况下或是在发生严重不良反应时,否则用药中断都应该采取逐步减少用药量直至停止的方法(在大约1至2周的时间内完成)。
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孕妇及哺乳期妇女用药:
孕妇用药 在口服相对人类推荐剂量13倍(按照mg/kg计算)的巴***芬的大鼠中,发现胎儿脐突出(腹壁疝)的发生率有所上升。但是这项异常并没有发生在小鼠或兔子实验中。 目前还没有在孕妇使用该药方面进行充分和匹配良好的对照性研究。巴***芬能穿透胎盘屏障,因此在孕妇中不应使用,除非用药的好处超过对胎儿可能带来的危险。 哺乳期妇女用药 对于按照临床剂量服用巴***芬的哺乳期妇女,少量巴***芬成分能进入母乳,但是该剂量小到无法对婴儿产生任何不良的影响。
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儿童用药:
一般情况下,治疗应从非常低的剂量开始,,分2-4次服用。因此,本品不适用于体重低于33kg的儿童。在大约1-2个星期内,谨慎地增加给药剂量。直到满足患儿的个体治疗要求为止,-2mg/kg体重。8岁以下的儿童每日最高剂量不得过40mg/天。对于8岁以上儿童.最高日剂量可以达到60mg/天。
老年用药:
参见【用法用量】和其他项下内容,或遵医嘱。
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药物相互作用:
当力奥来素和其它作用于中枢神经系统的药物同时使用时(带有阿片制剂或酒精成份),会产生更强的镇静作用(参见【注意事项】)。呼吸抑制的风险也会相应增加。需要密切监测呼吸和心血管功能,特别是对患心肺疾病或呼吸肌无力的患者。 同时服用三环类抗抑郁药可能会增强巴***芬的作用。造成明显的肌肉张力减低。 因为和抗高血压剂一起使用有可能会导致血压的下降,所以必须相应调整抗高血压剂的使用量。有一名同时使用了吗啡和鞘内巴***芬的患者发生了低血压。帕金森病患者同时服用巴***芬和左旋多巴时,已有报告表明,会出现精神恍惚、幻觉、头痛、恶心和易激惹。 其他明显影响