文档介绍：- 1 -
孕前和孕期保健指南（第1版）
中华医学会妇产科学分会产科学组
--摘自《中华妇产科杂志》2011年第2期
孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。
美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更血红蛋白﹤105g/L者）
（7）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）
（8）宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）
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（9）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）
（10）细菌性***病（BV）的检测（早产史者）
（11）早孕期母体血清学筛查
（12）超声检查。在妊娠11-13周+6超声检查测量胎儿颈后透明层厚度（NT）
（13）绒毛活检（妊娠10-12周，主要针对高危孕妇）
（14）心电图检查
（二）妊娠14-19周+6产前检查
：
（1）流产的认识和预防
（2）妊娠生理知识
（3）营养和生活方式的指导
（4）中孕期筛查
（5）血红蛋白﹤105g/L，血清铁蛋白﹤12μg/L，补充元素铁60-100mg/d
（6）开始补充钙剂，600mg/d
：
（1）分析首次产前检查的结果
（2）询问***出血、饮食、运动情况
（3）身体检查，包括血压、体质量，宫底高度和腹围，胎心率
（1）中孕期母体血清学筛查
（2）羊膜腔穿刺检查，针对预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群
（三）妊娠20-24周产前检查
：（1）早产的认识和预防。（2）营养和生活方式的指导。（3）胎儿系统超声筛查的意义。
：（1）询问胎动、***出血、饮食、运动情况。（2）身体检查同妊娠14-19周+6产前检查。
：（1）胎儿系统超声筛查（妊娠18-24周），筛查胎儿的严重畸形。（2）血常规、尿常规。
：宫颈评估（超声测量宫颈长度）。
（四）妊娠24-28周产前检查
：（1）早产的认识和预防。（2）妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义。
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：（1）询问胎动、***出血、宫缩、饮食、运动情况。（2）身体检查同妊娠14-19周+6产前检查。
：（1）GDM筛查。先行50g葡萄糖筛查（GCT），如血糖≥、≤，则进行75gOGTT；若≥，则测定空腹血糖。有条件者可直接行75gOGTT， mmol/L,,。或者通过检测空腹血糖作为筛查标准。（2）尿常规。
：（1）抗D滴度检查（Rh阴性者）。（2）宫颈***分泌物检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）水平（早产高危者）
（五）妊娠30-32周产前检查
：（1）分娩方式指导。（2）开始注意胎动。（3）母乳喂养指导。（4）新生儿护理指导。
：（1）询问胎动、***出血、宫缩、饮食、运动情况。（2）身体检查；胎位检查。
：（1）血常规、尿常规。（2）超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置。
：早产高危者，超声测量宫颈长度或宫颈***分泌物检测fFN水平。
（六）妊