文档介绍：三金排石汤治疗肾结石３１例
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作者:关键词 肾结石 三金排石汤 临床观察
笔者自2004年3月至2007年2月,运用自拟三金排石汤治疗肾结石31三金排石汤治疗肾结石３１例
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作者:关键词 肾结石 三金排石汤 临床观察
笔者自2004年3月至2007年2月,运用自拟三金排石汤治疗肾结石31例,效果较好,现报道如下。
1 一般资料
本组31例均来自本院门诊,均按《中医病证诊断疗效标准与方剂选用》标准确诊。其中男性23例,女性8例;年龄17岁以下1例,18~23岁2例,24~34岁11例,35~55岁12例,56岁以上5例;病程1a以下3例,1~3a21例,4~6a5例,7a以上2例;临床表现:肾绞痛伴腹痛31例,肉眼血尿3例,镜下血尿22例,尿砂史6例,排尿不畅3例;结石生长部位:肾盂21例,肾下盏9例,肾中盏1例,单肾结石28例,双肾结石3例,单发结石18例,多发结石13例;结石体积:单枚结石最大13mm×9mm,最小4mm×3mm。治疗史:施行体外震波碎石16例,肾盂切开取石1例;以上病例均经X光摄片、B超检查,个别患者作过CT检查,证实有结石存在。其中70%患者间隙期尿隐血阳性,10%患者发作期肾盂积水。
2 治疗方法
以三金排石汤为基本方,辨证加减。三金排石汤组成:金钱草、海金沙、黄芪各30g,鸡内金、佛手、滑石、牛膝、王不留行、甘草各10g,石韦20g。随症加减:下焦湿热小便淋痛加黄柏、木通;下焦瘀滞肾绞痛难忍加乳香、没药;肉眼血尿加小蓟、琥珀;肾气亏虚排尿无力加鹿角胶、杜仲;结石下移引发腰腹剧痛加穿山甲、地鳖虫;小便不畅加蝼蛄。煎服方法是,头煎加水500ml,煮沸后再煎10min,取汁300ml;二煎加水500ml煮沸后再煎15min,取汁300ml;两煎相混,分早晚空腹温服,1dl剂,病情急重者可日服2剂。15d为1疗程。
注意事项:嘱患者多饮开水,作跳跃活动,单侧结石,可取患侧单腿立定跳跃,双侧结石,可取双足立定跳跃或做跳绳运动。
3 治疗结果
疗效标准按《中医病证诊断疗效标准与方剂选用》制定。本组31例,治疗时间最短1个疗程,最长4个疗程,平均2个疗程。经6~18个月随访,22例治愈(砂石排出,症状消失,B超、X光摄片检查结石阴影消失;%),6例好转(症状改善,B超、X线摄片检查结石缩小或部位下移;%),3例无效(症状、B超及X线检查无变化;%),%。
4 体会
目前西医临床治疗肾结石,大多首选体外震波碎石,因受冲击压力大小和定位准确性等因素的影响,疗效不十分肯定,特别是鹿角形结石需反复多次碎石,