文档介绍：医疗质量管理工作总结
医疗质量管理工作总结
医疗质量管理工作总结
2016 年度医疗质量管理工作总结
2016 年医院在上司主管部门的监察管理下，全院干部职工严术治疗知情赞同书》 《普外科手术治疗知情赞同书》《重生儿科危重患儿病情见告书》《重生儿科危重患儿转院拜托书》《重生儿科家眷留陪知情赞同书》 《120 院前急救拒绝来院见告书》《急危大病人转院见告书》 等，这些医疗文书的完美， 有效的防备了医疗差错，降低了医疗风险。
五、增强了医护人员医疗质量与医疗服务安全的思想教育
医院鼎力展开全员医疗服务安全教育， 经过职工大会组织了医护人员对《医疗纠葛的防备》 培训，同时组织了卫计委转发公安部三局针对今年三月份来的部分医疗单位发生暴力伤医事例的传达
及培训。这些培训活动的展开， 大大增强了全体职工的医疗服务安全意识。同时医院也高度重视医疗纠葛的办理， 医院从头修定了《医
医疗质量管理工作总结
医疗质量管理工作总结
医疗质量管理工作总结
疗纠葛处理管理制度及流程图》 ，明确了医务科为医院医疗纠葛处理主要部门， 医务科主任为医院医疗纠葛对外讲话人。 客服部为医院医疗纠葛处理次要部门， 全力辅助医务科办理医疗纠葛。 科主任为科内医疗纠葛的第一责任人， 同时拟订了严格医疗纠葛责任追查制及处分制度。
六、增强规范临床医务人员执业管理，严格依法执业
医院严格控制超范围经营， 人事部门从源泉把关， 对不具备执业资格的医护人员严格控制聘任， 对临床不具备执业资格的一律调岗，对未获得执业资格的助理执业医师一律在执业医师指导下展开
诊断工作，对未获得母婴保健技术资格的一律不得从事助产工作。 我院严格执行《严禁非医学需要的胎儿性别判定》和《选择性其他人工停止妊娠的规定》。
七、增强了医疗质量要点环节的管理
医院明确规定每周二为业务院长查房日， 业务院长查房每个月不可以少于二次，医务科、质控办、护理部、院感办、医保办、客服部等部门的负责人一起参加业务院长查房。 查房要点是各科室危大病人的住院诊断、治疗、手术病人的手术方式、病历书写状况、科室医疗中心制度的落真相况等。 在查房中发现有的科室个别手术病人诊断不明确、 检查不完美、 治疗方案简单， 发现问题后立刻督促科室实时完美加以纠正， 防止了医疗差错的发生。 同时质控办每个月组织了各科质控人员对全院住院病历、 处方书写、 各种申请单、 抗生素的使用状况等进行了抽查， 每个月组织全院质控人员召开专题会
医疗质量管理工作总结
医疗质量管理工作总结
医疗质量管理工作总结
议，对检查结果进行剖析、 总结通告，对存在的问题提出整顿方案，并将检查结果依据医院拟订的 《医疗质控违规处分规定》 赏罚兑现。
八、增强了医护人员“三基三严”的培训力度
医务科、护理部踊跃组织全院医务人员进行 “三基 ” 理论学****br/>和技术查核。 2016 年 1—10 月共组织各级骨干人员参加东莞市各
医疗专业学科组织的各种培训活动达 96 次，参加培训医务人员达
269 人次。医务科拟订了本院医药