病重(病危)患者护理记录单精编版.docx

文档介绍：病重（病危）患者护理记录单
科室
床号
姓名
性别
年龄
住院号
诊断：
护理级别
入院日期
第
页
日时体心
呼
血
血
血氧
瞳孔
神
氧
体饮
病重（病危）患者护理记录单
科室
床号
姓名
性别
年龄
住院号
诊断：
护理级别
入院日期
第
页
日时体心
呼
血
血
血氧
瞳孔
神
氧
体饮舌舌脉
皮 导
入量
出量
护士
期
间
温
率
吸
压
糖
饱和
大小（ mm） 态
疗
位
食 质
苔
象
肤
管
内容
实
小
大
病情观察、治疗和护理
签名
℃
脉
次
mmHg
mol/L
度％
对光反射
L/
情
情
措施及效果
入
便
便
min
率
／
左
右
况
况
量
分
1
注：填写说明附本页背面。
填写说明：神态（意识状态） ：○ 清醒 ○ 嗜睡
○谵妄
○意识模糊
○昏睡
○昏迷
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2
3
4
5
6
皮肤情况：完整“√”
压疮Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°
○ 气垫床 ○定时翻身
○按摩
○创面处理
1
2
3
4
导管情况：通畅“√”
异常“ X”
○ 静脉置管
○吸氧管 ○引流管
○
○ 留置尿管
○ 留置胃管
1
2
3
4
5
6
体位：○ 仰卧位
○ 半坐位
○左侧卧位 ○右侧卧位
○
1
2
3
4
5
饮食：○ 普食
○软质饮食
○半流质饮食
○流质饮食
○高热量饮食
○高蛋白饮食
○ 低蛋白饮食
○禁食水
1
2
3
4
○
5
6
7
8
○低脂肪饮食
○低盐饮食 ○ 无盐低钠饮食 ○禁食水
8
9
10