文档介绍：[特布他林注射液预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的研究]特布他林和布地奈德
摘 要 目的：探讨特布他林预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的监床疗效。方法：将112例毛细支气管炎患儿随机分为视察组和比照组各56例，两组均赐予综合[特布他林注射液预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的研究]特布他林和布地奈德
摘 要 目的：探讨特布他林预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的监床疗效。方法：将112例毛细支气管炎患儿随机分为视察组和比照组各56例，两组均赐予综合治疗，视察组予特布他林10μg/kg静脉滴注，比照组予等量葡萄糖注射液静脉滴注，视察两组临床症状、血气分析，并于治疗前及治疗3后天取痰液行细胞计数。结果：视察组肺损伤的发生率明显低于比照组（P＜），第3天痰液细胞计数，中性粒细胞百分比明显低于比照组（P＜）。结论：特布他林可有效预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的发生。 关键词 急性肺损伤 毛细支气管炎 特布他林 婴儿 本探讨通过给毛细支气管炎患儿应用特布他林，视察其临床症状，动态监测血气分析，检测痰液细胞计数，中性粒细胞比例，为抑制毛细支气管炎患儿急性肺损伤，找寻有效的干预方法。 资料与方法 探讨对象：选择2009年6月～2010年6月在我科住院的毛细支气管炎患儿112例，男60例，女52例，年龄2个月～2岁，全部病例均符合毛细支气管炎诊断标准［1］，随机分视察组与比照组各56例，两组患儿在性别、年龄、病程、病情等差异无统计学意义（P＞）。本探讨得到我院伦理委员会批准，获得患儿父母知情同意。 治疗方法：两组患儿均予抗病毒等综合治疗，视察组于入院第1天起予特布他林（华宇制药）10μg/kg加葡萄糖注射液100ml静脉滴注100分钟，每天3次（每8小时1次），至患儿喘憋缓解、哮鸣音消逝后停药，疗程3～5天；比照组予葡萄糖注射液100ml静脉滴注100分钟，每天3次（每8小时1次），共3天。 具体视察及记录两组患儿的临床症状，急性肺损伤诊断标准参照董字祈［2］标准。于治疗前及治疗过程中动态监测动脉血气分析，取治疗前，治疗中期及治疗后三次血气的平均值作为每例患儿的血气值输入计算。PaO2/FiO2为同一时间值。于治疗前及治疗第3天取诱导痰液平皿（诱导痰液参照Pin等报道的方法［3］），离心10分钟后取沉渣做细胞计数，中性粒细胞百分比。 统计学方法：，计数资料行X2检验，计量资料行t检验。 结 果 两组患儿急性肺损伤的发生率：两组患儿治疗后，视察组发生急性肺损伤2例（%），比照组8例（%），经X2检验，P＜，有统计学意义。 两组患儿血气分析结果，见表1。两组患儿痰液细胞计数，见表2。 药物平安性：有探讨发觉特布他林用于婴儿可引起低钾血症［4,5］，本探讨56例患儿，出现低钾血症2例，出现心律失常3例，未发觉有肝、肾功能损害，过敏反应等不良反应。 讨 论 毛细支气管炎病理主要表现为上皮细胞坏死和四周淋巴细胞浸润，黏膜下充血，黏液分泌增多，炎症波及肺泡，肺泡壁及肺间质，出现通气和换气功能障碍，引起急性肺损伤。急性肺损伤是严峻威逼生命的重症疾病，肺泡毛细血管通透性增加引起的肺水肿在急性肺损伤发展