文档介绍：[ＰＰＨ术后患者并发尿潴留的护理]术后尿潴留患者的护理
痔上黏膜环切术(PPH)术后患者并发尿潴留是术后并发症中最为常见的。多发生于术后12小时内，亦可发生于术后已排出第1次小便之后，再次发生尿潴留，我科于2006年12[ＰＰＨ术后患者并发尿潴留的护理]术后尿潴留患者的护理
痔上黏膜环切术(PPH)术后患者并发尿潴留是术后并发症中最为常见的。多发生于术后12小时内，亦可发生于术后已排出第1次小便之后，再次发生尿潴留，我科于2006年12月－2007年12月收治采纳PPH手术者85例，我们对术后出现尿潴留者进行临床视察及护理，现将阅历总结如下。 资料与方法 本组患者共85例，发生排尿困难者19例，其中男12例，女7例：年龄30岁以下4例，60岁以上9例。PPH手术多采纳腰麻或腰俞穴麻醉，术后赐予口服止痛剂进行治疗。 视察方法与标准：将患者术后第1次小便排出的时间和排尿是否顺当以及相关症状作为视察的指标。假如术后8小时之内排出小便可视为正常。假如术后8小时以上，患者仍未排出小便并出现腹胀难忍，排尿困难，或只能点滴排出少许者，实行一般常规对症处理即可自行排出小便，此为轻度尿潴留；一般处理无效，膀胱充盈平脐，只有导尿可解决尿潴者为重度尿潴留。 术前护理 ①做好心理护理，术前要交代病人睡眠肯定要足够，饮食留意事项，简洁说明手术进程及术后应实行应对措施。②术前打算：术前嘱患者排空膀胱，指导患者进行床上排尿训练。采纳有效的麻醉方法，使患者肛门括约肌充分松弛，手术中操作不要粗暴，局部组织损伤不要过大，要细心、周到做好手术，削减患者的苦痛。麻醉作用未解除之前可限制患者的饮水量。 术后护理 ①热敷法：术后1小时后患者尚未排尿者可用热毛巾热敷其下腹部膀胱区，留意防止烫伤，也可用热水袋装取50－60℃热水，放置膀胱区热敷，时间为15－30分钟，可反复运用此方法，同时可由上至下温柔按摩膀胱区，以利排尿。③诱导法：激励病人自行排尿，可下床到卫生间放水龙头听流水声，造成条件反射，增加排尿感。③坐浴法：可用坐浴盆放中药坐浴，让病人会阴部浸在温热的中药水中，使尿道括约肌松弛，缓解难受，从而使病人排尿。④止痛法：术后病人切口的局部难受也可造成尿潴留。为缓解难受，可遵医嘱口服或肌注止痛剂，我科多采纳白环俞穴通电针刺方法缓解局部的难受，松弛肛门括约肌，解决尿潴留。⑤松解法：术后由于预防切口渗血，肛管内填塞很多纱布用于压迫止血，由于填塞物的过多也可引起排尿困难，因此可在术后10－12小时适当放松敷料，有利排尿。⑥药物治疗法：对于老年体弱多病，膀胱平滑肌收缩无力者，可采纳新斯的明肌注加强平滑肌收缩，以缓解排尿困难。假如老年人前列腺肥大者，要做好说明工作，嘱患者不要过度惊慌，可针刺足三里、三阴交、阳陵泉。服用金匮肾气丸能治疗年老体弱，膀胱收缩不力引起的尿潴留，八正散对尿道炎引发的尿潴留有较好的疗效。 结果 85例PPH手术者术后护理出现轻度尿潴留者15例，发生重度尿潴留需导尿者4例。 探讨