文档介绍：剖宫产术后尿潴留 剖宫产术后尿潴留患者30例临床护理分析
摘 要:目的:探讨剖宫产术后患者尿潴留的相关因素及临床护理措施。方法:对30例剖宫产术后出现尿潴留患者的临床和护理资料进行了分析。结果:全部尿潴留患者经治疗与剖宫产术后尿潴留 剖宫产术后尿潴留患者30例临床护理分析
摘 要:目的:探讨剖宫产术后患者尿潴留的相关因素及临床护理措施。方法:对30例剖宫产术后出现尿潴留患者的临床和护理资料进行了分析。结果:全部尿潴留患者经治疗与护理后,有28例均复原自行排尿功能,另2例因其他缘由而重新置导尿管。结论:对剖宫产术后尿潴留患者做好心理护理和拔除尿管前后的护理干预,并实行诱导排尿等措施,可有效预防术后尿潴留的发生,从而减轻患者的苦痛。 关键词:剖宫产术 尿潴留 护理 doi:.1007- 术后尿潴留是指膀胱内充溢尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症。假如手术后6～8小时内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100ml时,即诊断为术后尿潴留[1]。剖宫产术后患者留置的导尿管在拔出后,极易发生尿潴留,是目前妇产科常见的并发症之一,给产妇带来了很大的苦痛,也是造成泌尿道感染的重要因素。我科2008年2月～2009年1月对30例剖宫产出现尿潴留患者的相关因素进行综合分析,以便为探究产后尿潴留的缘由以及实行必要的预防和护理措施供应依据,现报告如下。 临床资料 2008年2月～2009年1月行剖宫产手术患者266例,其中术后患者拔出尿管后发生尿潴留30例,年龄22～38岁,,患者留置导尿管时间均为24小时。经实行主动有效的护理措施,有28例解除尿潴留,有2例重新置导尿管。均未发生并发症及后遗症。 缘由分析:①心理因素:因术后患者排尿姿态突然变更,而产生不适,造成精神惊慌,使膀胱惊慌度和感受性降低,或患者因羞涩以及对自己排尿缺乏信念而导致尿潴留。②产程过长:在分娩过程中,因膀胱三角区受压、黏膜和尿道括约肌充血水肿及会阴部肿胀,长时间加重了产前尿潴留的发生,尤其第2产程延长,胎头长时间压迫膀胱和尿道,可引起神经反射性尿潴留[2]。③术后难受因素:因患者手术切口难受,而不敢移动或主动排尿,以致膀胱过度充盈,造成排尿无力,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。④导尿管拔除因素:剖宫产术前常规要留置导尿管,加上硬膜外麻醉因素,在拔管后,因拒怕用力自解小便,易引起尿潴留。但大部分产妇术后运用镇痛泵可减轻排尿困难[3]。⑤生理因素:产后腹压骤降和腹壁松弛,造成腹肌无力、产后膀胱容量增大、逼尿肌收缩乏力、敏感性降低、产妇过度乏累以及无力排尿等,致使发生产后尿潴留。⑥术后饮水少:患者卧床期间自觉排尿不便利,故饮水少甚至不饮水,使膀胱输入或输出的感觉削减,而导致尿潴留。 护理措施 术前护理:加强术前健康教化,针对患者不同状况,要做好心理护理,赐予患者呵护与关爱,并供应良好与温馨的住院环境,使患者尽快适应。要耐性向产妇说明会阴及尿道解剖位置,使产妇正确相识正常分娩的生理过程及排尿不影响会阴切口,且能促进子宫收缩的好处。对不****惯卧床排尿及不主动排尿者,