文档介绍：催产素引产
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催产素（Oxytocin） 现代产科医生应用最广泛 不合理、不正确应用危害性（母、婴） 是美国 FDA（. Food and Drug Admini盆、软产道、Bishop
胎儿大小、胎先露
、问题、处理方法
家属签字
明确：指征
禁忌症
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Bishop评分
条件
0
1
2
3
前中后
后
中
前
软中硬
硬
中
软
高低
-3
-2
-1—0
+1—+2
开大
0
1——2
3——4
5——6
容受
0—30
40—50
60—70
80—100
≥ 7分：宫颈成熟，＜6分：宫颈不成熟
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判断宫颈成熟度—产科重要内容
宫颈成熟过早 —— 早产
宫颈成熟过晚 —— 过期妊娠
产程过长
引产困难或失败
……
母儿均有害
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宫颈条件判断
宫颈消失：未消失 2-3cm
消失 30%
消失 40-50% 1 cm
消失 60-70%
消失 >80% <
宫颈质地：硬——鼻尖（软骨样）
中——口唇 软——粘糕
宫口朝后：Sacvalos，难产可能，约 20%
临产后 → 难产
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Bishop 评分：
﹥9分 成功率 100%
7~9分 80%
4~6分 50%
﹤4—6分 宫颈不成熟
2分 3-4天内不可能分娩，不 能预测分娩日期
宫颈评分预测分娩
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助产士及产科人员
记录：
（1）T、P、BP、宫缩
（2）胎儿电子监护
（3）灌肠
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先做胎儿监护、测血压、心率、体温。
低浓度、小剂量
循序渐进 生理性宫缩
异常 停药
方法一
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方法二
+（5%GS、10%GS、生理盐水、平衡液） 500ml
5毫单位/ml
3次/10分钟
强度：强直 强 中 弱
≥60’’ 45-60’’ 30-45’’ ＜30’’
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持续
5%GS、10%GS 生理盐水、平衡液
推荐：生理盐水、平衡液
理由：GS 总量与催产素剂量和脐血 Na+ 水平负相关
5%GS 1000ml + 催产素 5u……
孕妇、新生儿血 Na下降，渗透压下降
液>2000ml时更明显
新生儿低 Na→ 新生儿黄疸增加 3-4倍
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每15’调整一次滴数至40滴，每次增加不超过8滴，若无宫缩或宫缩弱，浓度可达1%
2个减半：
（1）浓度达1%，滴数减半≤25滴
（2）进入活跃期
小于1000ml/日
方法三
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在催产素引产过程中应注意观察什么？
1）宫缩：性质、强度、维持时间；观察2—3阵宫缩；
警惕强直性宫缩发生
2）胎心：电子胎心监护或每隔15分钟在宫缩间歇听胎心一次，
至少半分钟。
如遇胎心﹥160次/分或﹤120次/分，
立即吸氧，左侧卧位，
调整滴速，寻找原因进