文档介绍：高危产妇及高危新生儿的管理
阿克苏地区第一人民医院妇产科
巴哈尔古丽
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高危产妇的管理
高危新生儿的管理
高危产妇的早识别早诊断
一、高危产妇的管理
首先依赖于各位、依赖于我们高危产妇及高危新生儿的管理
阿克苏地区第一人民医院妇产科
巴哈尔古丽
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高危产妇的管理
高危新生儿的管理
高危产妇的早识别早诊断
一、高危产妇的管理
首先依赖于各位、依赖于我们县、乡、村的三级网络。
网底清数管理，村妇女主任、责任医生培训，充分发挥由下而上网底作用。
早建卡（孕13周前）、孕4月、孕6月复诊进行产前筛查及三围B超检查、孕28周以后要求所有孕妇都应该到县级医院妇产科再次高危筛查。
开始于受孕及孕前
常见高危因素
孕妇基本情况：年龄、身高、体质、不孕史
不良孕产史
内外科合并症
产科并发症
社会因素：经济、文化、交通等
高危管理原则（1）
不论早、中、晚孕，每一次的检查都应该是系统全面的，以尽早地筛查、识别、诊断高危妊娠，规范高危管理。
想方设法不断提高高危妊娠管理的“三率”：检出率、随诊率、住院分娩率。
孕4月产前筛查
高危管理原则（2）
筛查出妊娠禁忌症的，给会诊后，动员尽早终止妊娠。可以继续妊娠的，要选择最佳时机、最有利的分娩方式，有计划地分娩。
同时要强调的是我们必须注重宣教：通过注意饮食、环境、避免感染及药物影响等多环节来积极预防。
高危产妇抢救管理要求
建立各级绿色通道（急救组织及组织职能:人员、设备、药品、血源，，，
院内孕产妇抢救绿色通道：，随时准备应对危重患者，确保绿色通道24小时畅通。，各环节均快速优先实施。，并与病房主任联系，入病房途中派医护陪同。
二、高危新生儿的管理
1. 高危新生儿的定义
处在对生命或近远期预后有威胁的危险因素中的新生儿为高危新生儿.
主要是高危妊娠母亲的高危胎儿的延续另一部分是新生儿期发生的高危因素所致。
二、高危新生儿的管理
胎龄或出生体重
高危胎儿的延续
产程中意外或创伤
新生儿期的高危因素
高危新生儿的发生原因
(一)胎龄或出生体重
早产特别是34周胎龄以前的早产儿
妊娠过期且有胎盘老化的过熟儿
出生体重低于2500g或≥4000g其中≤1500g为极高危儿
（二）高危胎儿的延续
4. 不明原因的胎儿宫内生长发育迟缓
。
高危新生儿的发生原因
(三)产程中意外或受创伤
高危新生儿的发生原因
造成胎儿及新生儿损伤如(??)
造成窒息
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(四)新生儿期的高危因素
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(硬肿症低血糖等)
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高危新生儿的发生原因
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高危新生儿的管理（1）
NICU集中管理高危新生儿具有产科新生儿及围产医学专家等医疗技术精湛设备优良等
无条件建立NICU的单位也应认真管理好高危新生儿产科儿科密切配合共同完成高危新生儿的抢救治疗护理挽救生命
高危新生儿的管理（2）
由儿科选派一名有诊治新生儿经验的儿科医生负责产科的新生儿日常医疗工作并参加高危孕产妇处理讨论
儿科设立新生儿病房
产科医护人员熟悉掌握高危新生儿识别标准及时诊治抢救转运高危儿
高危新生儿的管理（3）
对高危妊娠孕妇的胎儿1-2级医院本单位无条件诊治处理时及时转到上级医院诊治
产科儿科医护人员应熟练掌握新生儿复苏技术尤其产房助产士
定期培训有关医护人员训练医护配合新生儿复苏抢救
高危新生儿监护室管