文档介绍：有效落实预防并发症、预防二次残疾的具体措施
预防并发症、二次残疾的具体措施
一、脑外伤/脑血管意外后康复患者
1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂及肌张力增高。严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，
有效落实预防并发症、预防二次残疾的具体措施
预防并发症、二次残疾的具体措施
一、脑外伤/脑血管意外后康复患者
1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂及肌张力增高。严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上，患侧下肢中立位防止患足外展外旋，搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体，患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成，应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤，加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，体被动-主动运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、防止神经二次损伤，避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，体被动-主动运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、防止神经二次损伤，避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、防止失神经支配区关节畸形的发生，如臂丛神经损伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松弛桡神经损伤者可用支具固定腕关节于背伸位避免垂腕畸形腓总神经损伤者可佩戴AFO以防止足下垂及内翻畸形。因其关节运动主动肌与拮抗肌瘫痪故应避免发生超出正常关节活动范围的运动而导致关节损伤。
4、预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动运动或主动助力运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗，神经肌肉电刺激促进肌肉收缩。
五、截肢
1、防止截肢残端挛缩，使用石膏托使残端保持在一个合适的体位。如下肢截肢术后使髋关节、膝关节处于伸直位，以防止膝关节、髋关节的屈曲、外展挛缩和膝关节屈曲挛缩，并指导行肌肉功能锻炼适当被动和主动活动。
2、幻肢痛，应用抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醉药和其他药物治疗，神经妥乐平9-15ml静推，1日2次，连续用药7-10d