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文档介绍:2
萨伽德的医学哲学论文
1萨伽德医学哲学争论方法特点
萨伽德的医学哲学的显著特点是案例争论。萨伽德的医学哲学不局限“概念的抒情诗”和“情感的形而上学”,而是从阅历事实动身,逐步建立起理论体系。他的视阈从传统的医学试验到2
萨伽德的医学哲学论文
1萨伽德医学哲学争论方法特点
萨伽德的医学哲学的显著特点是案例争论。萨伽德的医学哲学不局限“概念的抒情诗”和“情感的形而上学”,而是从阅历事实动身,逐步建立起理论体系。他的视阈从传统的医学试验到统计学、科学合作,最终至因特网上的科学与医学。贯穿于萨伽德整个医学哲学思想的一个核心案例是幽门螺杆菌的发觉、接受,以及如何成为消化性溃疡的原发病因;除此核心案例之后,还有一些主要案例,如艾滋病、坏血病、慢性疲乏症、疯牛病、海绵状脑病等;另外他还对其它几十种疾病做了简洁描述,作为辅证材料。以这些错综简洁的案例作为支撑,从而引起对“疾病解释纲要”、“科学发觉”、以及“科学合作”等问题的探讨,然后得出一些结论。
2因果网例示的病因解释学说
“疾病,是生命存在的特殊状态之一”;一般来说,推断疾病病因要比诊断出某种疾病更为简洁。萨伽德在医学哲学上的主要贡献是提出了一种新的疾病解释学说———因果网例示(CausalNetworkInstantiation)的疾病解释学说,也就是从一个新的视角去“解释人为什么会得病”。一般说来,当一个消逝系列症状的患者前来就诊时,医学上应当有两类解释:首先,医生要能够解释某些症状的疾病诊断;也就是说,医生依据病人表现出来的某些临床症状诊断出这位病人可能患有某些疾病。其次,医生要能够解释这位病人为什么会得这种病。当病人被告知患上某种疾病之后,除接受正常的治疗之外,病人及其家属还在苦苦追问:为什么会得这种病?面对医生的解释,他们能够接受吗?这类解释与其说属于临床实践范畴,莫如说属于医学科学争论范畴。萨伽德的疾病解释纲要指的正是其次类问题。在论述这个问题时,萨伽德认为“解释疾病”与“科学发觉”亲热相关。科学当然不仅仅是一系列所观看到的事实的排列。统一的熟识并非来自于一种普遍的包罗万象理论,而是来自于解释疾病解释纲要系统。每当消逝新的科学发觉,尤其是医学上的新发觉时,往往能够形成新的疾病解释纲要。据此,萨伽德分析了医学史上四种类型的解释纲要:体液学说解释纲要;病菌学说解释纲要;养分性疾病解释纳要;分子遗传学的解释纲要。在古代,科学与哲学混为一体。在希波克拉底看来,疾病是由于体液失衡引起的,这种说法在西方流行有近两千年。《黄帝内经》的解释模式与希氏类似,认为人得病是由于违反天地阴阳变化模式,或因超过机体力气或者邪气入侵。文艺复兴以后,科学得到长足的进展,而疾病解释也日新月异。19世纪巴斯德发觉病菌学以后,病菌致病说成为一种主流的疾病致病学说。
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20世纪上半叶,人们发觉由于缺乏维生素可以引起非感染性疾病,从而养分性疾病成为一种疾病解释纲要。20世纪下半叶,随着分子生物学的进展,消逝了分子遗传学的解释纲要。这种方式与19世纪中叶以来可得的基于病菌或养分的那些类型疾病解释截然不同。萨伽德制造性地提出了因果网例示的疾病解释学说。20世纪后半叶,除了医学取得长足进步之后,一些横断科学、简洁性科学兴起,对因果性的科学与哲学分析,或许是一个不能被