文档介绍:慢性胃炎的照顾护士
【摘要】慢性胃炎(hrnigastritis)是指种种病因引起的胃粘膜慢性炎症。按照病理构造学改变和病变在胃的漫衍部位。将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特别范例三大类。慢性浅表性胃炎是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜慢性胃炎的照顾护士
【摘要】慢性胃炎(hrnigastritis)是指种种病因引起的胃粘膜慢性炎症。按照病理构造学改变和病变在胃的漫衍部位。将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特别范例三大类。慢性浅表性胃炎是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,幽门螺杆菌是重要病因。慢性萎缩性胃炎指胃粘膜有萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生,此中萎缩性改变在胃内呈多灶性分佰,病变以胃窦为主的称为多灶萎缩性胃炎;萎缩改变重要位于胃体部,由自身免疫引起的称为自身免疫胃炎。特别范例胃炎种类许多,由差异病因所致,临床较少见。
【关键词】慢性胃炎胃粘膜慢性炎症照顾护士
【病因和发病机制】
(一)幽门螺杆菌(helibaterpylri,hp)熏染如今以为h.pylri熏染是慢性胃炎最紧张的病因。h.pylri是一端有鞭毛的螺旋状菌,幽门腺粘膜外貌的情况最适于该细菌的定居。h.pylri含尿素酶可剖析尿素产生nh3,不但能保持细菌四周的中性情况。并且能损伤上皮细胞膜并能排泄多种***渗出人粘膜而致中性粒细胞浸润,引起炎症。
(二)饮食和情况因素恒久h.pylri熏染增长了胃粘膜对情况因素损害的易感性。假设饮食中高盐和缺乏奇怪蔬菜和水果可导致胃粘膜萎缩、肠化生以及胃癌的产生。
(三)自身免疫病人血液中存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,使壁细胞总数淘汰。致胃酸排泄淘汰或丧失;内因子排泄淘汰或丧失影响维生素b12的汲取而产生恶性血虚。本病可同时伴有桥本甲状腺炎、addisn病或白斑病等。
(四)其他因素由幽门括约肌成效失调等因素造成的十二指肠液反流,因其内的胆汁和胰液等能溶解粘液,粉碎胃粘膜屏蔽,促使h+及胃卵白酶反弥散人粘膜,引起粘膜的炎症;恒久大量服用非甾体抗炎药可按捺胃粘膜前线腺素的合成,粉碎胃粘膜屏蔽;烟草中的尼古丁不但可影响胃粘膜的血液循环,并且能使幽门括约肌败坏,故恒久吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。
【治疗要点】
对无病症或病症略微的慢性胃炎,有人主张不加治疗。对h.pylri熏染引起的慢性胃炎,尤其有运动性者应赐与灭菌治疗。如今革除方案许多,但可归纳为以胶体铋剂为底子和以质子泵按捺剂为底子的两大类.详细革除方案见“消化性溃疡〞一节。
对未能检出h.pylri的慢性胃炎,应阐发其病因。有胆汁反流者,可用消胆***或铝碳酸镁吸附。因非甾体抗炎药引起的,应立即停暇并用制酸剂或硫糖铝等胃粘膜庇护药。别的,胃肠促动力药可加快胃排空,可用多潘立***(吗丁啉)。有烟酒嗜好者,应嘱戒除。
自身免疫胃炎无特别治疗。有恶性血虚者,可注射维生素b12加以改正。
【重要照顾护士方法】
(一)苏息病人生存要有纪律,留意劳逸结合,制止晚睡晚起或过分劳累,保持表情舒畅。急性爆发或病症显着时应卧床苏息。照顾护士职员应为病人制造平静、舒适的休养情况,包管病人富足的就寝。
(二)饮食留意饮食纪律及饮食卫生,选择营养富厚易于消化的食品。少量多餐,不