文档介绍：1 急性化脓性中耳炎的护理【关键词】急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎(acutesuppurativeotitismedia) 是中耳黏膜的急性化脓性炎症。由于各种原因引起的身体抵抗力下降, 全身慢性疾病以及临近部位的病灶疾病, 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。致病菌进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。 1 临床资料 病因及感染途径:由各种原因引起的身体抵抗力下降, 全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病( 如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等), 小儿腺样体肥大等是本病的诱因。致病菌进入中耳的途径如下: 一般表现评估全身症状鼓膜穿孔前,全身症状较明显, 可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退,小儿症状较***严重, 可有高热、惊厥, 常伴有呕吐、腹泻等消化道症状; 鼓膜穿孔后, 体温逐渐下降, 全身症状亦明显减轻。评估专科表现为耳痛、耳鸣听力减退、耳漏等。 2 护理 2 一般护理患急性化脓性中耳炎的人群, 应遵照医吃应用抗生素, 最好连续使用 1周, 有高热者可同时酌情用退热药。在鼓膜尚未穿孔时, 可用 1% 酚甘油, 减少疼痛; 已穿孔者, 则可用抗生素滴耳药,如 % 卡那霉素或 % ***霉素,或滴眼药水于耳内, 每日滴 3-4 次, 连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液(可用过氧化氢即双氧水揩)。滴药时,使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞留数分钟, 以易于进入中耳内。在鼓膜没有愈合之前, 应避免污水进入耳道, 故不宜游泳。小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力, 故必须注意预防。在哺乳期, 喂哺时应避免奶汁流入耳道内;睡在床上爱哭的孩子,要防止泪水流入耳内;常常感冒的小儿,不要用力擤鼻,以免影响耳咽管。 专科护理全身给予抗感染治疗,直至症状完全消失, 并在症状消失后继续治疗数日, 方可停药。遵医嘱给予 l% 的***滴鼻, 可减轻鼻咽黏膜肿胀, 有利于恢复咽鼓管功能。术后二日患者可下床活动,护理人员应做好平衡功能的训练, 护士站在患者术耳一侧, 扶助病人, 患者可用另一侧手扶墙缓慢行走, 第一次行走时间不宜过久, 以后可逐渐增加运动量。对于耳痛明显的患者, 应分散病人注意力, 降低机体对疼痛的感受性。注意休息, 调节饮食, 疏通大便。重症者应注意支持疗法, 如静脉输液、输血或血浆, 应用糖皮质 3 激素等。必要时需请儿科医生协同观察处理。鼓膜穿孔前首先遵医嘱给予 2% 的苯酚甘油滴耳,可消炎、止痛,然后适时行鼓膜切开术, 可畅通引流, 有利于炎症的消散; 鼓膜穿孔后应选 % 的