文档介绍：关于慢性阻塞性肺疾病病人的护理
第一张，共二十五张，创建于2022年，星期三
概述
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流溴铵 茶碱类：氨茶碱、多索茶碱≥ 90% 。
2. 长期家庭氧疗：可提高 COPD 慢性呼吸衰竭的生活质量和生存率。
3. 祛痰药 对痰液不宜咳出者可选用盐酸氨溴索30mg，每天3次，，每天3次。
4. 慢阻肺的腹式呼吸锻炼。
5. 戒烟，避免发病的高危因素。
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治疗要点
（二）急性加重期的治疗
。
。
：主要品种有沙丁***醇、异丙托溴铵和茶碱类。
：低流量吸氧。
：治疗的关键。一般根据病原菌药敏选用抗生素。
：急性期可考虑短期使用。
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护理诊断及医护合作性问题
1. 气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和 肺泡呼吸面积减少有关。
2. 清理呼吸道无效 与痰液粘稠、咳嗽无力、支气管痉挛有关。
3. 焦虑 与健康状况改变，病情危重有关。
4. 营养失调：低于机体需要量 与食欲减退、能量消耗增加有关。
5. 睡眠形态的紊乱 与咳嗽、呼吸困难、焦虑有关。
6. 潜在并发症：窒息、慢性肺源性心脏病等。
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护理诊断与护理措施
护理诊断：气体交换受损
护理措施：
1．休息与活动：病室内环境安静、舒适，空气舒适，保持20—22。C和湿度50～60％。卧床休息，协助病人生活需要减少氧耗。协助身体采取前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。
2．病情观察：监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、持续血氧饱和度，观察病人咳嗽、咳痰的情况，痰液的量、颜色及形状，呼吸困难有无进行性加重。
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护理诊断与护理措施
3．氧疗的护理：向病人说明氧疗的重要性、注意事项和正确使用方法。告知病人持续低流量吸氧能改善缺氧，可采用鼻导管吸氧，氧流量为2L／min，每天15h以上，并根据动脉血气分析结果及时调整吸氧浓度和流量，注意保持吸人氧气的湿化，现病人的SP02：95％。
4．呼吸功能锻炼：在病情允许的情况下指导病人进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能，每l3 -15次，每次5一l0分钟。
5．用药护理：按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素等药物，并注意用药后的反应。头孢唑肟钠、氨茶碱两组液体按时输入，无不良反应
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护理诊断与护理措施
护理诊断：清理呼吸道无效
护理措施
(每2—4h)进行数次随意的深呼吸(腹式呼吸)，吸气末屏气片刻，然后进行咳嗽；嘱患者经常变换体位有利于痰液咳出。
，避免诱因，注意保暖。
．5—2L以上，因足够的水分可保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释主排出。
，但要注意无菌作，湿化的时间每日2次每次20分钟。
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护理诊断与护理措施
：向病人说明氧疗的重要性、注意事项和正确使用方法。告知病人持续低流量吸氧能改善缺氧，可采用鼻导管吸氧，氧流量为2L／min，每天15h以上，并根据动脉血气分析结果及时调整吸氧浓度和流量，注意保持吸人氧气的湿化，现病人的SP02：95％。
，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能，每13-15次，每次5一l0分钟。
、抗生素等药物，并注意用药后的反应。头孢唑肟钠、氨茶碱两组液体按时输入，无不良反应。
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护理诊断与护理措施
护理诊断：焦虑
护理措施：
1．要主动接近患者，倾听病人的诉说，了解病人的焦虑程度，倾听诉说。
2．帮助病人了解目前的病情、程度及与疾病相关的知识(症状、诱因、治疗和护理等)，使病人通过消除诱因、缓解焦虑心情。
3．鼓励听音乐、参加下棋、聊天等娱乐活动，分散注意力
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护理诊断与护理措施
护理诊断：营养失调
护理措施：
1、指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食，