文档介绍：慢性阻塞性肺疾病护理计划
床号：姓名：住院号：入院日期:文化层次：口本科及以上□大专口中专或高中□初中□小学□文盲宣教方式：口图片□文字口语言沟通口操作示范
日期
护理问题
患者症状
护理措施
评价
评价日期
口1、低效慢性阻塞性肺疾病护理计划
床号：姓名：住院号：入院日期:文化层次：口本科及以上□大专口中专或高中□初中□小学□文盲宣教方式：口图片□文字口语言沟通口操作示范
日期
护理问题
患者症状
护理措施
评价
评价日期
口1、低效性呼吸型态
-与肺组织弹性降低、残气量增加有关
口气短，呼吸困难
［胸闷
［喘息
口1、保持室内空气新鲜，每日开窗通风。
2、卧床休息，抬高床头，使病人取半坐
卧位。
3、指导病人腹式呼吸与缩唇呼吸，在护
士指导下练****呼吸操。
4、指导放松技术。
5、遵医嘱给予氧气吸入。
6、遵医嘱给丁支气菅扩张剂。
7、鼓励病人有效地咳嗽，活除痰液，以
保持呼吸道通畅
8、监测呼吸频率、节律和呼吸首。动脉
血气分析值及意识状态
口呼吸平稳，呼吸型态、频率正常口皮肤颜色
正常
口主观感觉
良好
□2、活理呼吸道无效-与支气管痉*痰液分泌过多、并发感染有关
口咳嗽、咳痰口痰液脓稠不易咳出
1、遵医嘱应用稀释痰液的药物，通过压
缩空气雾化吸入，以稀释痰液。
2、鼓励病人咳嗽，尤具在给予治疗后咳
嗽，并教会病人有效的咳嗽技巧。
3、在:排痰前协助病人翻身、拍背，拍背
时从肺底由下向上、由外向内，迅速而有节律地叩击胸壁。
4、鼓励病人多饮水，降低痰液粘稠度。
保持湿化后给氧。
5、遵医嘱给予药物治疗并保证静脉液体
入量。
6、指导病人经常变换体位。
能有效咳出痰液口呼吸音活，
呼吸道分泌物少
□3、活动无耐力-与身体状况不佳，氧供需失衡有关
口疲之、无力
［气促
［精神萎靡
1、保证病人充足的睡眠。
2、鼓励病人保证充分休息，活动后卧床
休息，必要时吸氧，逐渐增加活动量，小可过度劳累。
3、与病人共同冏量制定活动计划，循序
渐进：床上T床边T下床T走动T户夕卜以不感到疲劳为宜。
4、监督病人的行走和完成活动耐力范围
内的活动，并及时修改活动计划。
5、将病人常用的物品放在具伸手容易拿
到的地方。把障碍物从病人经常走动的区域移开，保证病人安全。
□气促、虚弱和疲乏改善
□活动量增加
□精神面演好转
□4、睡眠型态紊乱-夜间咳嗽、环境改变有关
L入睡□睡冃1减少口头堪
匪困难民时间
乏、疲乏
1、保持环境安静，避免大声喧哗，关闭
门窗，关灯。夜间护理活动集中进行。
2、在病情允许的情况下适当增加白天的
身体活动量，尽量减少白天的睡眠次数和时间。
3、帮助病人遵守以前的入睡****惯和方式，
"与以前相类似的、比较规律的活动和休息时间表。
4、限制晚间饮水量，指导病人使用放松
技术。
5、遵医嘱适当使用止咳药物。
口主诉能徂到充足的休息
口精神面演好转
□5、舒适的改变-与哮喘发作时极度呼吸困难有关
一张-
［出于
［烦他
:呼吸于槩不安
1、尽可能保持病人体位舒适。
2、保持病室安静，空气新鲜，避免有害
气体和强光刺激。
3、遵医