文档介绍:关于血液透析的充分性及影响因素
第一张,共五十六张,创建于2022年,星期一
血液透析充分性的定义
从最初的维持生命 → 最佳透析方案
● 减少短、长期并发症和死亡率
●易于操作和实施
● 保持 1100 89~92 高kt/v和URR与低标化死亡率相关
kt/v和URR可预测死亡
Held 1996 回顾性 2300 ~ kt/v和URR与死亡率明显负相关
kt/v>>70%死亡率没再下降
Owen 1998 回顾性 18100 1yr URR与死亡率明显负相关
第十二张,共五十六张,创建于2022年,星期一
透析充分与生存质量
● KDQOL-SFTM将一般健康相关的生存质量项目和肾病、透析相关的生存质量项目综合考虑而来,是专门为评估维持性透析患者生存质量而设计。
● KDQOL-SFTM内容包括
一般健康相关生存质量(SF-36)
肾病和透析相关生存质量(KDTA)
第十三张,共五十六张,创建于2022年,星期一
广州市血透患者生存质量与国外同类研究的对比 — SF-36
Zheng ZH et al JASN:2003 (abstract)
第十四张,共五十六张,创建于2022年,星期一
广州市血透患者生存质量与欧日同类资料的对比 — KDTA
Zheng ZH et al JASN:2003 (abstract)
第十五张,共五十六张,创建于2022年,星期一
CaⅹP 、Kt/V与生存质量关系
生存质量领域
肾病、透析相关生活质量
症状与不适( SPL)
肾病对日常生活的影响(EKD)
肾病给生活带来的负担(BKD)
工作状况(WS)
认知功能(CF)
社交质量(QSI)
性功能(SeX)
睡眠(Sleep)
社会支持(SoS)
透析医护人员的鼓励(DSE)
Ca X P
r p
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Kt/V
r p
第十六张,共五十六张,创建于2022年,星期一
甲状旁腺素、β2微球蛋白与生存质量关系
生存质量领域
透析相关生活质量
症状与不适
肾病对日常生活的影响
肾病给生活带来的负担
工作状况
认知功能
社交质量
性功能
睡眠
社会支持
透析医护人员的鼓励
患者满意度
β2微球蛋白
r p
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甲状旁腺素
r p
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第十七张,共五十六张,创建于2022年,星期一
钙磷代谢对预后的影响
Ca x P 乘积(mg2/d L2)
Block et a