文档介绍：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症***症酸中毒和高渗昏迷。
糖尿病主要分为4型
1型糖尿病属于胰岛功能完全丧失临床也称之为胰岛素依赖型糖尿病
2型糖尿病属于胰岛功能相对丧失临床称之为非胰岛素依赖型糖尿病
3壬辰型糖尿病属于女性壬辰期间引起的暂时性血糖升高分娩后大部分都可以自行痊愈当然也有很多不注意的人结果导致真的患上了2型糖尿病
4其他类型糖尿病一般都是在临床上使用激素类药物导致的不过后面3 4型的糖尿病发病概率很低几乎不到1%
现在我国糖尿病患者主要是以2型糖尿病为主大约占糖尿病患者总数的90%左右 1型糖尿病多发于青少年只占总人数的10%左右
疾病简介
近30年来,我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示,%。2007—2008年,在中华医学会糖尿病学分会组织下,全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。%[1]。
临床表现
:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦[2]。
:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
:在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。
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①糖尿病视网膜病变:有无视力下降以及下降的程度和时间;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视网膜光凝治疗。
②糖尿病性肾病:有无浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿。
③糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留,半身出汗或时有大汗,性功能障碍。
④反复的感染:例如反复的皮肤感染,如疖、痈,经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染,发展迅速的肺结核。女性***瘙痒。
诊断鉴别
诊断
1、糖尿病诊断标准:
根据1999年WHO糖尿病诊断标准修订:
注:空腹状态指至少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损(IFG)或糖耐量异常(IGT);a只有相对应的2h毛细血管血糖值有所不同,糖尿病:2h血糖≥;IGT:2h血糖≥<
表格 1. 1999年WHO糖尿病诊断标准
2、关于使用糖化血红蛋白诊断糖尿病:
近年来人们越来越倾向将糖化血红蛋白作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。糖化血红蛋白(HbA1c)较OGTT试验简便易行,结果稳定,不受进食时间及短期生活方式改变的影响;变异性小;检查不受时间限制,患者依从性好。2010年ADA指南已将HbA1c≥%作为糖尿病诊断标准之一。2011年世界卫生组织WHO也建议在条件具备的国家和地区采用同一切点诊断糖尿病。
但是,HbA1c检测目前在我国尚不普遍,我国HbA1c检测方法的标准化程度不够,HbA1c测