文档介绍：心肺复苏新进展心肺复苏新进展大埔县人民医院大埔县人民医院罗森华罗森华心肺复苏( 心肺复苏( CPR CPR ) )是指对心脏骤停所采取的是指对心脏骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。规范、有效的抢救措施。心肺复苏目的是为达到心肺脑复苏、完全恢复机体功能。现代心肺复苏始于现代心肺复苏始于 20 20世纪世纪 60 60年代年代曾召开过多次心肺复苏的国际会议曾召开过多次心肺复苏的国际会议为规范心肺复苏的操作,各国先后制定过为规范心肺复苏的操作,各国先后制定过多个多个心肺复苏指南心肺复苏指南————美国美国 1968 1968 , , 1974 1974 , , 1980 1980 , , 1986 1986 , , 1992 1992 ————欧洲欧洲 1992 1992 , , 1996 1996 , , 1998 1998 2000 2000 年制定并命名为年制定并命名为 2000 2000 国际心肺复苏和心国际心肺复苏和心血管急救指南血管急救指南最近一次心肺复苏的国际会议于最近一次心肺复苏的国际会议于 2005 2005 年年1 1月月在美国德克萨斯州的达拉斯举行,制定了在美国德克萨斯州的达拉斯举行,制定了 200 200 5 5国际心肺复苏和心血管急救指南国际心肺复苏和心血管急救指南在在 2005 2005 国际心肺复苏指南中,基础生国际心肺复苏指南中,基础生命支持( 命支持( BLS BLS ) )得到进一步的重视, 得到进一步的重视, 特别强调了有效不间断胸外按压的特别强调了有效不间断胸外按压的意义。该标准对按压通气比值、按意义。该标准对按压通气比值、按压通气循环周期、按压通气参数等压通气循环周期、按压通气参数等 CPR CPR 核心技术都作了重大修订,并提核心技术都作了重大修订,并提倡倡 AED AED 的普及使用。的普及使用。 2005 2005 国际心肺复苏指南一致同意将国际心肺复苏指南一致同意将按压按压/通气比/通气比定为定为 30:2 30:2 。适用于从小儿(新。适用于从小儿(新生儿除外)到***的单人生儿除外)到***的单人 CPR CPR 。。双人救双人救助儿童行助儿童行 CPR CPR 时,则推荐为时,则推荐为 15:2 15:2 。新生。新生儿儿 CPR CPR 仍保留为仍保留为 3:1 3:1 。。其中胸外按压频率为其中胸外按压频率为 100 100 次次/ /分钟;人工分钟;人工吹气每次持续吹气每次持续 1 1秒钟以上; 秒钟以上; 2005 2005 国际心肺复苏指南建议对成国际心肺复苏指南建议对***患者进行胸外按压深度为人患者进行胸外按压深度为 4-5 4-5 公公分,儿童胸外按压深度分,儿童胸外按压深度 2-3 2-3 公分, 公分, 婴儿胸外按压深度婴儿胸外按压深度 1-2 1-2 公分。公分。定义定义心脏骤停心脏骤停(Cardiac arrest) (Cardiac arrest) 是是指心脏射血功能的突然指心脏射血功能的突然终止。终止。心脏性猝死心脏性猝死(sudden cardiac death) (sudden cardiac death) ——由心脏原因引由心脏原因引起的无法预料的自然死亡( 起的无法预料的自然死亡( 1 1小时内)。小时内)。病因病因: : 急性急性心肌梗塞心肌梗塞占占 75%--80% 75%--80% 。。 35 35岁前主要是岁前主要是心肌病心肌病占占 5%--15% 5%--15% 。。其他其他包括长包括长 QT QT 综合征; 综合征; Brugada Brugada 综合征综合征( ( 一种离子通一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病道基因异常所致的原发性心电疾病) )。。病理: 病理: 冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是最常见的病理表现。是最常见的病理表现。急性冠脉事件;斑块破裂、血栓形成。急性冠脉事件;斑块破裂、血栓形成。陈旧性心肌梗死。陈旧性心肌梗死。病理生理: 病理生理: 心室颤动心室颤动心室停顿心室停顿无脉性电活动(电无脉性电活动(电- -机械分离机械分离) )