文档介绍：膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺,联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶,塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险,吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石,尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。男女的膀胱癌发生率约为5:2,美国每年(1997年估算)约有54500新病例。
1 症状体征
临床表现
1,间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿;
2,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,肿瘤较大或发生在膀胱颈部,可造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留。
3,引起肾积水,出现腰酸,腰疼,发烧等。
诊断
根据临床表现和检查可以诊断。
2 用药治疗
一、早期根据个人情况可首选手术。
二、YAG激光治疗。
三、光动力学治疗(PDT)。
四、放射治疗(体外放疗、组织内放疗、腔内放疗)。
五、膀胱内灌注化疗或全身化疗。
六、博生癌宁外贴,以控制肿瘤发展,防止转移和复发,升高白细胞,提高机体免疫力,可与其它治疗联合应用。
3 饮食保健
脱脂酸奶,所含脂肪在1%以下。除去了脂肪,保留了酸奶中对人体有益的营养成分,如蛋白质、维生素、矿物质、微量元素等。能使乳酸和钙结合生成的乳酸钙,更容易被消化吸收。
4 预防护理
膀胱癌多发于50岁以上的中老年人,随着年龄的增大发病率也相应增长,膀胱癌的发生与饮食,吸烟和饮水三个因素密切相关,因此,预防膀胱癌也应从源头抓起。
首先,应该坚持科学的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜,水果,因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素,可以分解体内的致癌物质--亚硝基胺,应尽量少吃肉类食品,因为肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质,曾有调查发现,在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人,患膀胱癌者较多, 其次,有吸烟习惯者,要尽快戒烟,研究表明,香烟中含有尼古丁,焦油,烟草--特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质,大量吸烟的人,尿中致癌物质的浓度较高,如果每天吸烟指数达到600(每日吸烟支数×吸烟年数),就达到了患膀胱癌的危险地步。
再次,增加饮水量,因为饮水量的多少,直接影响膀胱内尿液的浓度,对膀胱癌的发生有重要影响,饮水量少者膀胱中的尿液必须减少,而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后,在尿液中的浓度也相应的较高,这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激,同时,饮水量少者,排尿间隔时间必然延长,这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有利条件,经常发生膀胱癌者,多数是平时不喜欢饮水,饮茶的人。
尿液中细菌浓度的增加,不仅可引发膀胱炎,还会对膀胱粘膜连续产生不良刺激,这样久而久之,膀胱粘膜在细菌和致癌物质的双重刺激下,可逐渐由炎症,糜烂而导致癌变。
因此,要想预防膀胱癌的发生,就应该充分饮水,使尿液稀释后及时排出,这样,尿液中细菌和致癌物质就相对降低,可以减少对膀胱粘膜的刺激和损害,起到预防膀胱癌的作用。
5 病理病因
病因尚未完全清楚,与下列因素有关:
①环境和职业现已肯定β-萘胺,联苯胺,4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。
②其它色氨酸和