文档介绍：胸腔闭式引流液更换
【典型病例】
病例一：
患者XXX，女性,65岁，人院诊断“右肺下叶肿物性质待查”，在全麻下行 右肺下叶切除术，留置右侧胸腔排液管一根，遵医嘱每日给予胸腔闭式引流液更 换。
病例二：
患者XXX，男,5岁，%***化钠溶液500 mlX2瓶，置于易取 之处，避免污染
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一手松动并固定胸腔闭式引流瓶盖，另手顺时针 转动瓶体，将胸腔引流管提离液面，将管内液体 全部流入瓶内
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一手垂直拿起瓶盖，将引流管移出液面，移至 污物桶上
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一手持瓶体，视线与液面平齐，准确读数并记录 引流液色、量、性质
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倾倒引流液，用生理***化钠溶液冲洗引流瓶
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向瓶内倒入生理***化钠溶液500ml
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以长管浸入液面下3-4cm为宜，盖好瓶盖
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标记水位线：胶布上缘与液面平齐，注明更换日 期、时间、签全名
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胶布上缘未与液面平 齐-1，内容缺一项-
放置胸腔闭式引流瓶于安全处（打开底座支架或 挂于床旁）
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松开止血钳,观察胸腔引流管内水柱上升情况， 高出水面8-10cm
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挤捏胸腔引流管或嘱患者咳嗽
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观察水柱随患者呼吸波动4〜6cm
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确认胸腔引流管通畅、密闭、固定良好
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口述:在更换过程中应密切观察患者生命体征、 呼吸状况，询问患者有无不适
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贴管路标识于胸腔引流管末端处，注明管路名 称、置管时间、签全名
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内容缺一项-
再次核对治疗单、患者及腕带信息（2个以上查 对点）
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整理床单位,协助患者取合适体位
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告知注意事项，进行健康指导
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程序
步骤
序号
分
值
备注
（要点及扣分说明）
操作后 处理
用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理 条例》做相应处理
1
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护士:洗手
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口述或不规范搅同未 做
记
录
在治疗单上打钩、记录时间、签全名
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在体温单相应栏目记录引流量
如系危重患者，在危重护理记录单上按要求 记录
效果 评价
正确查对无误
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无菌观念强
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操作规范熟练、安全有效
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沟通良好，体现人文关怀
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建议时间8分钟
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【相关知识】
（一） 概念
胸腔闭式引流:是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的 水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使肺组织重新张开而恢复功能。
（二） 目的
引流出胸腔内的积气、血液和渗液。
重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置。
促进肺复张。
（三） 适应证
各种类型的气胸，经胸穿抽气不能复张者。
血胸（中等量以上）
脓胸或支气管胸膜痿。
乳糜胸。
开胸术后。
（四） 禁忌证
凝血功能障碍有出血倾向者。
肝性胸水，持续引流可导致大量蛋白质和电解质流失。
（五） 并发症
引流不畅或皮下气肿。
出血多由于引流的位置靠近肋骨下缘损伤肋间血管所致。
胸腔感染长时间留置引流管、引流不充分或切口处