文档介绍：奥扎格雷钠结合葛根素注射液治疗大面积脑堵塞疗效观察
【摘要】目的总结分析大面积脑堵塞的治疗，进步治疗效果。方法对32例患者临床治疗观察比拟。结果32例中20例好转但均伴有不同程度的功能障碍。12例死亡，死亡率为37．5％。结论大面积脑奥扎格雷钠结合葛根素注射液治疗大面积脑堵塞疗效观察
【摘要】目的总结分析大面积脑堵塞的治疗，进步治疗效果。方法对32例患者临床治疗观察比拟。结果32例中20例好转但均伴有不同程度的功能障碍。12例死亡，死亡率为37．5％。结论大面积脑梗死病情凶险，重在预防。
【关键词】大面积脑梗死治疗预后
本文就我院2022年9月至2021年9月收治的32例大面积脑梗死患者的临床特点、治疗方法及预后情况、死亡原因进展总结分析。
1临床资料
，男12例，女20例，年龄48～85岁，平均66岁。高血压28例，糖尿病18例，高脂血症26例，冠心病20例。
，静态下发病12例，血压高于180／100hg16例，意识障碍26例，头痛22例，呕吐18例，抽搐7例，双眼同向凝视25例，脑膜刺激征阳性4例，病理征阳性32例，脑疝5例，应激性溃疡6例。
，心肌缺血30例，q～t间期延长12例，陈旧性心梗5例；血糖升高24例；血脂升高29例；经头t证实大面积脑梗死32例，其中额颞顶叶9例，额叶2例，颞顶6例，额颞叶10例，顶枕3例，颞叶2例，合并侧脑室受压15例，中线移位18例。
。发病超过6h或已有影像学改变者16例，均给予常规治疗：脱水降颅压，同时予以抗氧自由基，部分病例早期给予巴曲酶或降纤酶治疗，结合奥扎格雷钠80g，％氯化钠250l内静滴，和葛根素注射液静滴以改善脑血流、减低血粘滞度，同时辅以阿司匹林防止血小板聚集，防止新栓子形成及血栓逆向伸延，并给予脑保护剂，防治并发症及支持对症等综合内科治疗。发病6h内尿激酶溶栓治疗9例。7例给予抗凝治疗，低分子肝素钙5000u腹部皮下注射，2次／d。分别住院3—21天，其中肺部感染24例，心功能不全14例，肾功能不全6例，应激性溃疡9例，低钾低钠血症6例，褥疮3例，梗死后出血6例确诊后立即停用抗凝、抗血小板聚集及扩血管药物治疗，同时加大脱水降颅压治疗)。5例因合并脑疝死亡；4例深度昏迷合并心衰及肺内感染，家属放弃治疗；2例死于多脏器衰竭；1例于住院10天后突发心源性猝死。20例经治疗后生命体征平稳后好转出院(其中3例呈植物状态，l8例有不同程度瘫痪，8例肢体肌力0级，完全性失语5例)，12例死亡。％。
2讨论
大面积脑梗死目前尚无明确定义，，也有人认为梗死范围应大于同侧大脑半球1／2或者2／3的面积，还有作者认为应以颈内动脉或／和大脑中动脉闭塞造成的梗死为限[1]。2000年全国脑卒中的分型、分期治疗建议草案提出大面积梗死t分型的定义：超过1个脑叶，52以上。本组患者的诊断标准均参考以上指标确定，t、ri显示梗死灶仍以大脑中动脉供血分布区多见。大面积脑梗死多发生于60岁以上老年人，脑动脉硬化、高血压、冠心并高血脂、高血糖