文档介绍:肝囊肿的护理
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定义
肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区肝囊肿的护理
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定义
肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。
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分类
①先天性肝囊肿:平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。
②创伤性肝囊肿:创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔,因为它不是一个真正的囊肿,所以也把它叫做假性囊肿。
③炎症性肝囊肿:炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张,内容物是胆汁,也叫胆汁潴留性囊肿。
④肿瘤性肝囊肿:肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等
⑤寄生虫性肝囊肿寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿 。
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危害性
,小的囊肿可无任何症状,仅在B超检查或其他腹部手术中或尸检时偶然发现。
,可压迫邻近脏器出现餐后饱胀、恶心、呕吐、右上腹不适和隐痛等症状。
,带蒂囊肿扭转时可出现突发上腹疼痛。
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,病人有畏寒、发热、白细胞增多等。
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汇报病史
患者金抗美、女、62岁、住院号2014030977、于2014年10月13日9时20分入院。神清、神差,情绪紧张,主诉:腹胀腹痛一月,伴有恶心,无呕吐。 T:℃ P:78次/分 R:20次/分 BP:121/70mmHg。既往有肝囊肿介入史。门诊彩超:肝囊肿。其他辅助检查基本正常。
医嘱于10月15日16时在医护人员护送下至影像中心行肝囊肿穿刺术。于17时安返病房,术中顺利,神清神差,诉右侧穿刺部位隐痛不适,医嘱给予一级护理、半流质饮食、吸氧、心电监护、制酸、抗炎、止血、补液等对症处理。
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护理诊断
、焦虑:与住院环境陌生、担心手术效果及预后有关。
:对即将进行的手术疗效和手术过程不了解有关。
:与穿刺点疼痛、卧床有关
:与术后卧床有关。
:与术后控制饮食有关。
:肝出血、胆汁性腹膜炎、气胸、局部疼痛。
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护理目标
,主动配合治疗。
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,病人感觉良好。
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护理措施
1. 热情接待病人、介绍环境、医院制度、责任护士及床位医生,加强护患沟通,了解病人所需
2. 术前向患者耐心讲解肝穿刺的重要性,具体方法,术前、术中、术后患者的感觉,可能出现的不适,以及我们会采取的有效护理措施;以取得患者的信赖和接受,以增强患者战胜疾病的信心,积极地接受检查和治疗。患者的准备  化验肝功能、凝血三项、血常规等;患者术前6 h应禁食水。
3. 做各种操作动作轻柔,避免引起病人疼痛,保持床单位清洁平整,协助患者取舒适体位。观察疼痛的部位 、范围、持续时间、必要时遵医嘱用药。
4. 生活必需品放在病人容易拿到的地方,协助生活护理。
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,每30 min巡视一次;可进食少量无刺激易消化软食;测量患者的血压、脉搏、呼吸,并做记录。嘱患者术后平卧6 h,穿刺点用腹带加压止血12 h 。尽量减少腰部以上的活动和用力,有不适及时告知。注意观察患者面色,询问患者感觉,每30 min测量血压一次,连续4 h血压稳定可改为每2 h测量一次直到术后12 h。注意局部皮肤观察,观察穿刺部位有无红肿、淤血;穿刺点覆盖敷料有无渗血、渗液,敷料每天更换一次,如果有异常应及时报告医生并协助处理。如无特殊不适24 h后可下床轻微活动。
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护理评价
10月17日查房:患者生命体征平稳,情绪稳定,无腹痛,能说出与疾病相关的知识,营养均衡,无并发症的发生。
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健康宣教:
(1)出院1周内防止剧烈运动和干重体力活。生活规 律,适当锻炼,运动量宜循序渐进逐渐增加。
(2)宜进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食,