文档介绍：支气管哮喘病人的护理措施【最新】
支气管哮喘病人的护理
本节考点：
病因和发病机制
临床表现
辅助检查
护理措施
支气管哮喘（简称哮喘）是常见病，此病初次发作可在任何年龄
哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
（一）支气管哮喘病人的护理措施【最新】
支气管哮喘病人的护理
本节考点：
病因和发病机制
临床表现
辅助检查
护理措施
支气管哮喘（简称哮喘）是常见病，此病初次发作可在任何年龄
哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
（一）病因及发病机制
病因和诱因
（1）过敏原：以吸入为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、
氨气等各种特异和非特异性的吸入物。
感染：也是哮喘急性发作常见的诱因，如病毒、细菌、原虫、 寄生虫等感染。
鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。
其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱 发哮喘。
发病机制 速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症 有关。
在哮喘发病中，多种细胞参与此过程，---有肥大细胞、嗜酸性粒 细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。这些炎症细胞释放炎症介质和细胞 因子 如组***、乙酰胆碱、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等
物质参与作用---使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多， ---引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。
气道的变应性炎症直接损伤气道上皮、上皮内神经末梢裸露，引 起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解。
（二）临床表现
典型发作：发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等现兆，随即胸部紧 闷，继而出现发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，痰粘稠、不易咳 出，病人常被迫坐起。发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费 力、烦躁不安。甚至发绀。在夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之
严重的哮喘发作持续 24 小时以上，经治疗不易缓解者，称之为 哮喘持续状态。
（三）辅助检查
血象检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高 ;并发感染者白细胞 计数和中性粒细胞比例增高。
动脉血气分析
X 线检查 哮喘发作时两肺透亮度增加。
痰液检查 涂片可见较多的嗜酸性粒细胞及黏液栓 ;并发细菌
感染时，痰培养、药物敏感试验有助病原菌诊断和治疗。
治疗原则
消除过敏原及引起哮喘的刺激因素。
应用支气管解痉剂
B 2受体激动剂 沙丁***醇为轻度哮喘的首选药，平喘效果迅 速，可口服制剂或气雾剂吸入。
茶碱类 有松弛支气管平滑肌作用，是中效支气管扩张剂。常 用口服，必要时用葡萄糖注射液稀释后静脉注入或滴入。本药有较强 的碱性，局部刺激性强，不宜肌肉注射。静脉用药速度过快或浓度过 高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重 者可致心跳骤停。畸形心肌梗死及血压降低者禁用。
抗胆碱能药物：如异丙托溴***，具有舒缓支气管、减少分泌物
分泌的作用。与B 2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、 痰多的病人尤其适用。
控制哮喘发作的抗炎药物
糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。用于中、重 度哮喘，其作用抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。
常用：泼尼松口服