文档介绍：十二对脑神经
访眼神经
脑神经示意图 I。
一、十二对脑神经出脑部位：-
端脑：嗅神经。
中脑：视神经、动神经；咀嚼肌-咀嚼肌神经（属运动性，包括咬肌神经、颗深神经）。。
三叉神经损伤部位不同，可有不同的表现：。
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三叉神经半月节以上损伤时：可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失；角膜反射消失；患侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧。 -
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三叉神经半月节以下受损时：可出现各单支损伤表现，眼神经受损时，出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍，角膜反射消失；上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及硬腭
粘膜的感觉障碍；下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障
碍,并有患侧咀嚼肌的运动障碍。。 O O
6、展神经：。
脑桥一一展神经核一一展神经一一外直肌。展神经为运动神经。起自脑桥下部的展神经核，轴突组成展神经，经眶上裂入眶，支配眼外直肌。展神经损伤时出现眼内斜视。 -.
7、面神经：。
舌后1/3味觉-舌神经-孤束核.。
上泌涎核-鼓索（副交感神经纤维）一下颌下神经节交换神经元一下颌下腺舌下腺的分泌。。
上泌涎核一岩大神经-翼腭神经节-泪腺、腭和鼻腔腺体的分泌 ..
面神经核一蹬骨肌神经-蹬骨肌；颗支一额肌和眼轮匝肌；颤支-颤肌、眼轮匝肌；颊支一颊肌、口周围肌下颌缘支一下唇肌-
颈支一颈阔肌。检查法：面肌检查要先观察两侧额纹有无消失，眼裂有无增宽，鼻唇沟有无
变浅，然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，观察两侧运动是否对称，
，嘱患者伸舌，用棉签蘸不同味觉的物质涂于一侧 2/3舌面，
两侧对比检查。。
临床意义：面神经麻痹分为中枢型和周围型。
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即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
面神经在面部的分支
：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现
为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）.多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围
型面神经麻痹。此外还可出现舌前 2/3 味觉障碍
：为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病
，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧
8、前庭蜗神经：.
球囊斑、椭圆囊斑和壶腹崎毛细胞一一前庭神经节-前庭神经一前庭神经核群和小脑。
螺旋器的毛细胞一蜗神经节-蜗神经一蜗神经前、后核。
一）前庭神经.
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前庭神经vestibular nerve传导平衡觉。感觉神经元的胞体在内耳道底聚集成前庭神经节 vestibular ganglion周围突穿内耳道底，分布于内耳球囊斑、椭圆囊班和壶腹崎中的毛细胞，中枢突组成前庭神经，经内耳门入脑，终于脑干的前庭核群和小脑。。
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（二）蜗神经。
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蜗神经cochlear nerve传导听觉。其双极神经元的胞体在蜗轴内聚集成蜗神经节（蜗螺旋神经节）cochlear ganglion ,其周围突分布至内耳螺旋器上的毛细胞，中枢突组成蜗神经，经内耳门入颅腔，于脑桥延髓沟人脑，终于脑干蜗神经前、后核 rO 9、舌咽神经：.
咽、鼓室、咽鼓管、软腭、舌后 1/3粘膜、颈动脉窦、颈动脉球一舌咽神经一孤束核.
舌后1/3味觉一舌支-孤束核。-
耳后皮肤-舌咽神经-三叉神经脊束核。。
下泌涎核-舌咽神经一岩小神经-耳神经节一耳颗神经-腮腺疑核-舌咽神经-茎突咽肌.
舌咽神经为混合神经。起自延髓，与迷走神经、副神经一起由颈静脉孔出颅，分布于舌及咽
部，是舌及咽部的重要痛觉传入神经。
舌咽神经在经过颈静脉孔处有两个膨大的神经节
:位于颈静脉孔稍下方的为下神经节
.位于颈静脉孔上方的为上神经节
(ganglion inferius ),内脏传入纤维的细胞体在此节内，其周围突至舌后 1/3及咽部，传入痛、温、触、味觉、颈内动脉窦和体的冲动，中枢突至孤束核
(ganglion superius),躯体传入纤维的细胞体在此节内，其周围突至耳后皮肤，中枢突至三叉神
经脊束核，，支配茎突咽肌。-
般内脏运动纤维(副交感节前纤维)，起于下泌涎核，其纤维至卵圆孔下方